患者男性，30岁，发现双下肢水肿6天。查体:血压150/95mmHg，Hbl20g/L，尿蛋白（++++)，RBC 4~6个/HP，24小时尿蛋白定量4.5g，血ALB 28g/1，BUM 10mmol/L，Cr 126μmol/L。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性肾病综合征患者，单纯激素治疗6个月肾病未缓解，肾活检病理为“局灶节段硬化性肾炎”，应首先加用下列何种药物（    ）

  A.ACEI/ARB类降压药

  B.低分子肝素

  C.免疫抑制剂

  D.他汀类降脂药

  E.抗生素

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• 2女性肾病综合征患者，使用激素加环磷酰胺治疗1个月，突发尿频、尿急、尿痛伴腰部酸痛，下列处理不妥的是（    ）

  A.测量体温

  B.查血尿常规

  C.行清洁中段尿培养

  D.立即使用大剂量抗生素

  E.嘱其注意休息、多饮水

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• 3一位肾病综合征患者在使用肝素抗凝治疗期间不慎跌倒，摔伤部位出现皮下血肿，应立即（    ）

  A.静脉输注PPSB

  B.口服云南白药

  C.局部热敷

  D.输注新鲜血浆

  E.1：1鱼精蛋白静注

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• 4肾病综合征伴高脂血症，给予他汀类药物降脂治疗最严重的副作用是（    ）

  A.肝功能损害

  B.头痛、头晕

  C.横纹肌溶解

  D.恶心、呕吐

  E.皮疹

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• 5肾病综合征患者使用华法林抗凝治疗，需定期检测（    ）

  A.试管法凝血时间

  B.PT、INR

  C.抗Xa活性

  D.血小板计数

  E.血Fg

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• 6限制大剂量环孢素长疗程治疗肾病综合征的最主要原因是（    ）

  A.引起血压升高

  B.费用昂贵

  C.多毛、牙龈增生

  D.肝功能损害

  E.导致肾小管间质纤维化

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• 7Which of the following is incorrect（    ）

  A.Renal biopsy is helpful to make pathological diagnosis of nephrotic syndrome

  B.Acute renal injury is one of complications of nephrotic syndrome

  C.All the patients with nephrotic syndrome should be treated with immunosup­pressive drugs

  D.Some patients with nephrotic syndrome could present with hypotension

  E.Dialysis could be used to treat some patients with nephrotic syndrome

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• 8Which of the following is correct（    ）

  A.Hematuria is necessary to diagnose patients with nephrotic syndrome

  B.ACE inhibitor could be used in all the patients with nephrotic syndrome

  C.Membranous nephropathy is one of the most common cause of nephrotic syn­drome in pediatric patients

  D.Anti-coagulant therapy should be considered while treating patients with nephrotic syndrome

  E.Salty diet is recommended to patients with nephrotic syndrome

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• 9患者女性，14岁，无明显诱因下出现双下肢水肿伴少尿，测血压90/60mmHg，尿常规:蛋白（ + + + + )，尿红细胞0~2个/HP，24小时尿蛋白定量6.8g，血肌酐50μmol/L，血ALB 12g/L，临床诊断为肾病综合征，病理类型最有可能是（    ）

  A.IgA肾病

  B.系膜增生性肾炎

  C.微小病变型肾病

  D.膜性肾病

  E.系膜毛细血管性肾炎

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• 10一位肾病综合征患者使用利尿剂后出现右下肢水肿加重伴皮温升高，应考虑（    ）

  A.并发右下肢感染

  B.痛风发作

  C.肾病综合征加重

  D.右下肢深静脉栓塞

  E.右下肢皮肤丹毒

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