案例：患者男性，14岁，2天前出现水肿、少尿、泡沫尿，血压105/60mmHg，尿常规:pro( + + + + )、RBC（ - ），24小时尿蛋白8.9g，ALB 15g/L，肾功能正常，无皮疹、关节痛。经口服泼尼松50mg/d，治疗14天，复查24小时尿蛋白定量0.2g，ALB 32g/L，治疗应如何调整（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，14岁，2天前出现水肿、少尿、泡沫尿，血压105/60mmHg，尿常规:pro( + + + + )、RBC（ - ），24小时尿蛋白8.9g，ALB 15g/L，肾功能正常，无皮疹、关节痛。最合理的治疗方案为（    ）

  A.利尿、抗凝、ACEI

  B.输血浆、抗凝、利尿、激素

  C.抗凝、利尿、激素、免疫抑制剂

  D.激素、抗凝、利尿、饮食调整

  E.ARB、输白蛋白、利尿、激素

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• 2案例：患者男性，14岁，2天前出现水肿、少尿、泡沫尿，血压105/60mmHg，尿常规:pro( + + + + )、RBC（ - ），24小时尿蛋白8.9g，ALB 15g/L，肾功能正常，无皮疹、关节痛。最可能的病理诊断是（    ）

  A.局灶节段肾小球硬化

  B.微小病变

  C.系膜增生性肾炎

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

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• 3案例：患者男性，14岁，2天前出现水肿、少尿、泡沫尿，血压105/60mmHg，尿常规:pro( + + + + )、RBC（ - ），24小时尿蛋白8.9g，ALB 15g/L，肾功能正常，无皮疹、关节痛。该患者的临床诊断是（    ）

  A.急性肾炎

  B.IgA肾病

  C.肾病综合征

  D.急进性肾炎

  E.慢性肾炎

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• 4案例：患者女性，65岁，水肿、乏力、少尿1个月就诊。查血压105/70mmHg，血WBC 8.5×109/L，Hb 52g，尿蛋白 3850mg/24h，血白蛋白 23g/L，总蛋白 101g/L，BUN 10.2mmol/L， Cr 136μmol/L。下列哪项检查有利于疾病分型和指导临床治疗（    ）

  A.X线胸片

  B.血脂检査

  C.血、尿免疫蛋白电泳

  D.血、尿电解质检查

  E.血黏度测定

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• 5案例：患者女性，65岁，水肿、乏力、少尿1个月就诊。查血压105/70mmHg，血WBC 8.5×109/L，Hb 52g，尿蛋白 3850mg/24h，血白蛋白 23g/L，总蛋白 101g/L，BUN 10.2mmol/L， Cr 136μmol/L。下列哪项检查有利于明确肾病综合征的原因（    ）

  A.骨髓穿刺和（或）肾活检

  B.血沉检查

  C.头颅摄片

  D.肾脏超声

  E.尿相差显微镜检查

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