患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+)，颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Crl220μmol/L，血钠125mmol/L，病人出现贫血的主要原因是什么（    ）

试卷相关题目

• 1一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，査体发现血压20/13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为（    ）

  A.双侧肾的血管

  B.双侧肾的肾间质

  C.双侧肾的肾小管和肾间质

  D.双侧肾的肾小管

  E.双侧肾的肾小球

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• 2患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（    ）

  A.高血压病Ⅱ期

  B.急进性高血压

  C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

  D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全失代偿期

  E.慢性肾盂肾炎

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• 3女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+)，红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（    ）

  A.眼睑和颜面

  B.足背和踝部

  C.胸壁和腹壁

  D.臀部和阴部

  E.手背和腕部

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• 4男性，30岁，因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg），尿常规蛋白(++)，红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（    ）

  A.多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来

  B.多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

  C.多数慢性肾炎是由链球菌感染而发

  D.多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致

  E.多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

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• 5女性，21岁，患“肾炎”4年，2天来发热咳嗽，查体:T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（    ）

  A.多黏菌素

  B.卡那菌素

  C.青霉素

  D.庆大霉素

  E.四环素

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• 6男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查:视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（    ）

  A.原发性高血压肾损害

  B.恶性高血压肾损害

  C.慢性肾炎，肾性高血压

  D.急性肾炎

  E.肾动脉狭窄

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• 7隐匿性肾病指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（    ）

  A.一过性蛋白尿

  B.功能性蛋白尿

  C.体位性蛋白尿

  D.病理性蛋白尿

  E.生理性蛋白尿

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