男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++)，血浆白蛋白25g/L，24h蛋白尿总量9g最可能的诊断（    ）

试卷相关题目

• 1某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。该患者诊断为（    ）

  A.急性肾小球肾炎

  B.肾病综合征

  C.隐匿性肾小球肾炎

  D.IgA肾病

  E.慢性肾小球肾炎

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• 2男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（    ）

  A.泼尼松每日1mg/kg，口服

  B.甲泼尼龙冲击

  C.泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

  D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

  E.症状治疗

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• 3患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为（    ）

  A.Ⅰ期膜性肾病

  B.Ⅱ期膜性肾病

  C.Ⅲ期膜性肾病

  D.Ⅳ期膜性肾病

  E.V期膜性肾病

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• 4患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查（    ）

  A.24小时尿蛋白定量

  B.尿红细胞形态

  C.尿红细胞计数

  D.血清白蛋白

  E.血脂

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• 5女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg,腹水征阳性，尿蛋白(++++），红细胞0～2个/HP,血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L,双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑（    ）

  A.肺栓塞

  B.心功能不全

  C.肺-肾综合征

  D.肾病综合征

  E.高血压肾损害

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• 623岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg该患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性肾炎综合征

  B.慢性肾炎综合征

  C.无症状性尿异常

  D.急进性肾炎综合征

  E.慢性肾衰竭综合征

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• 725岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查？（    ）

  A.血电解质

  B.血尿素氮

  C.血清白蛋白

  D.血胆固醇

  E.双肾B超

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• 8男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是（    ）

  A.右心衰竭

  B.肝硬化

  C.重度营养不良

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎综合症

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• 9男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（    ）

  A.血常规

  B.肾脏B超

  C.肾脏CT

  D.尿蛋白定量

  E.血脂

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• 10女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L。下列哪项与本病的关系最小（    ）

  A.夜尿增多

  B.关节“晨僵”现象

  C.高血压家族史

  D.近期感染史

  E.妊娠与分娩情况

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