男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压2-最需题库

试卷相关题目

1女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为（）
A.高血压病
B.心功能不全所致
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
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2某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg，心肺（-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白（+)。还需要做哪些检查（）
A.C3，C4，免疫球蛋白
B.感染筛查
C.红细胞沉降率
D.dsDNA，ANA
E.血常规
F.抗Sm抗体
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3患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m2)。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征（）
A.血K+≥6.5mmol/L，并有心电图的改变
B.急性左心衰或肺水肿
C.急性脑水肿
D.重度代谢性酸中毒
E.高钙血症，Ca2+≥3.75mmol/L
F.严重低钠或高钠血症
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4患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m2)。对本病人此期治疗的原则是（）
A.原发病的治疗
B.加重因素的避免和控制
C.饮食和营养治疗
D.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.避免肾毒性药物的应用
F.规律复查
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5男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×109/L，白细胞3.2×109/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度I型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检査（）
A.头颅CT检查
B.骨髓检查
C.脑脊液检査
D.肾功能检查
E.24小时动态心电图检查
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6患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗“0”，红细胞沉降率，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病（）
A.非急链后急性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.尿路感染
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
F.系统性疾病肾受累
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722岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白（++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4/Hp，血肌肝106μmol/L，血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）
A.血肌酐测定
B.补体C3
C.抗“O”测定
D.循环免疫复合物测定
E.尿红细胞镜检
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8某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+)，休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型（）
A.新月体肾炎
B.微小病变
C.膜性肾病
D.FSGS
E.膜增生性肾小球肾炎
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9男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”与急进性肾炎预后不相关的因素（）
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌肝＞600μmol/L
E.治疗时机
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10男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查（）
A.感染筛查
B.补体C3，C4
C.肾脏B超
D.ANA
E.抗GBM抗体
F.ANCA
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