案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检査、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大（    ）

  A.肾小球疾病

  B.肾小管疾病

  C.肾间质疾病

  D.肾血管疾病

  E.高血压肾损害

  F.继发性肾小球疾病

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• 2案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查（    ）

  A.泌尿系统和肾血管超声

  B.眼底检査

  C.心电图，心脏超声

  D.尿红细胞形态

  E.肾动脉造影

  F.24小时尿蛋白定量

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• 3案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐＞450μmol/L，为控制高血压不应选用（    ）

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.哌唑嗉

  C.钙离子阻滞剂

  D.速尿

  E.β受体阻滞剂

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• 4案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为（    ）

  A.速尿

  B.双氢克尿塞

  C.哌唑嗪

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.β受体阻滞剂

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• 5案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是（    ）

  A.小于160/95mmHg

  B.小于140/90mmHg

  C.小于140/85mmHg

  D.小于135/85mmHg

  E.小于130/80mmHg

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