案例：患者男性，55岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，伴乏力、少尿、水肿1-最需题库

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1案例：患者男性，55岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，伴乏力、少尿、水肿1周。查体：贫血貌，血压160/100mmHg。实验室检查：尿常规：蛋白（++)，RBC 25〜30个/HP,血红蛋白 75g/L，血肌酐204μmol/L，抗GBM抗体（一），P-ANCA(+)。该患者最可能的诊断为（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.高血压肾病
E.系统性红斑狼疮
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2狼疮性肾炎的常见病理改变是（）
A.50%以上肾小球有新月体形成
B.毛细血管内增生
C.铁丝圈”样改变
D.轻微病变
E.局灶节段硬化
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3慢性肾小球肾炎的常见病理改变是（）
A.50%以上肾小球有新月体形成
B.毛细血管内增生
C.铁丝圈”样改变
D.轻微病变
E.局灶节段硬化
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4无症状性血尿和(或)蛋白尿的病理改变大多是（）
A.50%以上肾小球有新月体形成
B.毛细血管内增生
C.铁丝圈”样改变
D.轻微病变
E.局灶节段硬化
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5急进性肾小球肾炎的病理改变是（）
A.50%以上肾小球有新月体形成
B.毛细血管内增生
C.铁丝圈”样改变
D.轻微病变
E.局灶节段硬化
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6案例：患者男性，55岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，伴乏力、少尿、水肿1周。查体：贫血貌，血压160/100mmHg。实验室检查：尿常规：蛋白（++)，RBC 25〜30个/HP,血红蛋白 75g/L，血肌酐204μmol/L，抗GBM抗体（一），P-ANCA(+)。该病治疗原则应除外（）
A.肾上腺皮质激素治疗
B.大量输液以补充容量
C.免疫抑制剂应用
D.对症治疗
E.急性肾衰竭者可透析
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7案例：患者男性，50岁。15年前曾发现蛋白尿、血尿，未正规检查和治疗。3周前患者出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，肌酐420μmol/L，B超示双肾缩小。下列检查不建议进行的是（）
A.血常规
B.电解质
C.心电图
D.静脉尿路造影
E.GFR
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8案例：患者男性，50岁。15年前曾发现蛋白尿、血尿，未正规检查和治疗。3周前患者出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，肌酐420μmol/L，B超示双肾缩小。下列哪项生化异常一般不出现（）
A.高血钾
B.酸中毒
C.低血钙
D.低血钠
E.低血镁
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9案例：患者男性，50岁。15年前曾发现蛋白尿、血尿，未正规检查和治疗。3周前患者出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，肌酐420μmol/L，B超示双肾缩小。该患者最有可能的原发病是（）
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压肾病
C.糖尿病肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
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10案例：患者男性，27岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（+++)，红细胞15〜20个/HP，血Cr188μmol/L，血补体降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为（）
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内
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