案例：患者男性，40岁，以关节痛伴咳嗽20余天，发热、气急、乏力10余天入院。查体：T 38℃，BP 110/70mmHg，神清，两肺呼吸音粗，右下肺散在湿性啰音，HR 72次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，双下肢不肿，肌力4级，NS(一），右侧胸背部、双膝关节、双PIP侧散在红色斑疹。该患者最有可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1无肌炎的皮肌炎常见（    ）

  A.肌酸肌酶(CK)

  B.技工手

  C.包涵体肌炎

  D.抗Mi-2抗体

  E.肌电图正常

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• 270岁以上老年人常出现（    ）

  A.肌酸肌酶(CK)

  B.技工手

  C.包涵体肌炎

  D.抗Mi-2抗体

  E.肌电图正常

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• 3诊断肌炎/皮肌炎敏感的指标是（    ）

  A.肌酸肌酶(CK)

  B.技工手

  C.包涵体肌炎

  D.抗Mi-2抗体

  E.肌电图正常

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• 4与皮肌炎相关的特异性指标是（    ）

  A.肌酸肌酶(CK)

  B.技工手

  C.包涵体肌炎

  D.抗Mi-2抗体

  E.肌电图正常

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• 5与Jo-1抗体最相关的临床表现是（    ）

  A.肌酸肌酶(CK)

  B.技工手

  C.包涵体肌炎

  D.抗Mi-2抗体

  E.肌电图正常

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• 6案例：患者男性，40岁，以关节痛伴咳嗽20余天，发热、气急、乏力10余天入院。查体：T 38℃，BP 110/70mmHg，神清，两肺呼吸音粗，右下肺散在湿性啰音，HR 72次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，双下肢不肿，肌力4级，NS(一），右侧胸背部、双膝关节、双PIP侧散在红色斑疹。该患者急需要完成什么检查（    ）

  A.肺HRCT

  B.痰涂片和培养

  C.动脉血气

  D.自身抗体

  E.皮肤活检

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• 7案例：患者男性，40岁，以关节痛伴咳嗽20余天，发热、气急、乏力10余天入院。查体：T 38℃，BP 110/70mmHg，神清，两肺呼吸音粗，右下肺散在湿性啰音，HR 72次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，双下肢不肿，肌力4级，NS(一），右侧胸背部、双膝关节、双PIP侧散在红色斑疹。入院检查发现患者血清IFANA 1：160(+)，Jo-1抗体(+)，入院第7天，干咳加重、呼吸困难，指氧检测89%，该患者最可能发生的并发症是（    ）

  A.肌炎导致呼吸肌麻痹

  B.皮肌炎合并中枢受累

  C.合并间质性肺炎

  D.细菌性肺炎加重

  E.嗜肺病毒感染

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• 8案例：患者男性，40岁，以关节痛伴咳嗽20余天，发热、气急、乏力10余天入院。查体：T 38℃，BP 110/70mmHg，神清，两肺呼吸音粗，右下肺散在湿性啰音，HR 72次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，双下肢不肿，肌力4级，NS(一），右侧胸背部、双膝关节、双PIP侧散在红色斑疹。痰培养、细菌涂片均为阴性，该患者首选治疗为（    ）

  A.抗病毒治疗

  B.加大激素用量

  C.使用广谱抗生素

  D.使用免疫抑制剂

  E.血浆置换

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