患者男性，41岁，近半年反复夜间咳嗽而惊醒，日间偶嗳气，呼吸科相关检查未见明显异常，为明确诊断，下列检查最合适的是（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，32岁，泛酸、烧心半年余，胃镜检查诊断为反流性食管炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解，对于其随后的维持治疗，目前首先推荐（    ）

  A.不需要维持治疗

  B.质子泵抑制剂

  C.H2受体拮抗剂

  D.促动力药

  E.制酸剂

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• 2患者男性，52岁，胸骨后异物感伴泛酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是（    ）

  A.戒烟、禁酒

  B.控制体重

  C.睡前进食碱性食物

  D.避免降低下食管括约肌的药物

  E.症状缓解后需维持治疗

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• 3患者女性，48岁，反复间歇性吞咽困难伴呕吐近10年，上消化道钡餐见食管下端呈鸟嘴样狭窄，上段食管扩张，其最可能的诊断是（    ）

  A.食管癌

  B.胃食管反流病

  C.胡桃夹食管

  D.贲门失弛缓症

  E.贲门癌

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• 4患者男性，40岁，主诉胸骨后疼痛、烧心和嗳气2个月，胃镜检查示食管和胃黏膜未见明显异常，接下来最有助于明确诊断的检查方法是（    ）

  A.上消化道气钡双重造影

  B.13C尿素呼气试验

  C.24小时食管pH监测

  D.腹部B超

  E.24小时心电监测

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• 5In the diagnostic evaluation of gastro-esophageal reflux disease(GERD),which of the following is not true（    ）

  A.Enspic examination should be used as the initial evaluation of suspected GERD

  B.Bernstein test is extremely sensitive at confirming the acid reflux

  C.Ambulatory pH monitoring can provide useful quantitative information on esophageal acid exposure

  D.A normal radiograph will rarely preclude the need for a subsequent endoscopic examination

  E.Detecting lower esophageal sphincter(LES)pressure is important method of diagnosing esophageal dysmotility

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• 6患者男性，45岁，反复胸骨后疼痛数月，无明显反酸和烧心。心电图和胸部CT均未见异常，食管吞钡检查未见异常。门诊给予奥美拉唑20mg，每日2次，1周后症状缓解。该患者胸痛的可能病因是（    ）

  A.特发性胸痛

  B.胃溃疡

  C.胃食管反流病

  D.慢性胃炎

  E.十二指肠球部溃疡

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• 7患者男性，35岁，胸骨后不适数月，胃镜下见齿状线口侧孤立橘红色黏膜岛，取活检，拟诊Barrett食管，下列食管黏膜病理学表现符合此诊断的是（    ）

  A.鳞状上皮增生

  B.单层柱状上皮

  C.单层柱状上皮伴肠化

  D.单层柱状上皮伴肠化和萎缩

  E.炎症细胞浸润

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• 8胃食管反流病的手术适应证包括（    ）

  A.内科治疗有效，但不能耐受长期服药

  B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

  C.反流引起严重呼吸道疾病

  D.并发Barrett食管

  E.内科治疗无效

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• 9胃食管反流病的主要发病机制包括（    ）

  A.夜间胃酸分泌过多

  B.下食管括约肌压力降低

  C.频发的下食管括约肌一过性松她

  D.胃排空异常

  E.食管酸廓清能力下降

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• 10胃食管反流病的并发症包括（    ）

  A.上消化道出血

  B.食管腺癌

  C.食管狭窄

  D.胃癌

  E.Barrett食管

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