患者女性，18岁，因活动后气促伴有发绀1年就诊，自诉年幼时发现心脏杂音。查体：心脏扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音2级，舒张期吹风样杂音3级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图示一度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1先天性动脉导管未闭封堵术的并发症不常见（    ）

  A.封堵装置的脱落及异位栓塞

  B.机械性溶血

  C.血管并发症

  D.心律失常

  E.感染性心内膜炎

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• 2房间隔缺损封闭术的禁忌证是（    ）

  A.缺损最大直径小于36mm

  B.已有右向左分流

  C.缺损上下房间隔边缘不少于5mm

  D.多发性房间隔缺损

  E.外科修补术后残留缺损

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• 3经皮球囊动脉扩张术不适用于哪种病变（    ）

  A.先天性主动脉缩窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.肺动脉分支狭窄

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• 4单纯肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法是（    ）

  A.肺动脉瓣置换

  B.经皮球囊肺动脉瓣成形术

  C.单纯肺动脉瓣扩张

  D.使用CCB类药物

  E.使用利尿剂

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• 5房间隔缺损的典型体征是（    ）

  A.肺动脉瓣区第二心音减弱

  B.肺动脉瓣区3级以上收缩期杂音

  C.第二心音分裂，吸气增强

  D.肺动脉瓣区2〜3级收缩期杂音

  E.肺动脉瓣区2〜3级舒张期杂音

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• 6患者女性，5岁，因气促1个月入院，自幼有发绀和下蹲习惯。查体：胸骨左缘第2〜3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样杂音3级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音3级，向心前区传导。诊断应考虑（    ）

  A.重度肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损伴右向左分流

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭伴右向左分流

  E.房间隔缺损伴右向左分流，法洛四联症

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• 7患者女性，15岁，因头晕、失眠、多梦就诊，无心悸和气促。既往体健。查体：肺动脉瓣区有收缩期2级吹风样杂音，可传到胸骨左缘第3肋间，P2正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是（    ）

  A.手术治疗

  B.右心导管检查

  C.放射性核素血池扫描

  D.为生理性杂音，对症处理

  E.定期超声心动图检查

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• 8患者女性，22岁，主诉活动后胸闷2年，休息后即缓解。查体发现心脏杂音。确定病因首选的辅助检查是（    ）

  A.心导管检查

  B.动态心电图检查

  C.运动平板

  D.心脏CT

  E.超声心动图

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• 9患者男性，2岁，发现胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.二尖瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 10患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘第3〜4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔左向右分流。辅助检查不会出现（    ）

  A.心电图正常

  B.心电图右束支传导阻滞

  C.超声心动图左心室肥大

  D.超声心动图右心室肥大

  E.胸部X线肺血流减少

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