患者男性，41岁，饮白酒2瓶后出现恶心、呕吐，较剧烈。其后呕鲜血300ml，以上消化道出血急诊入院，既往体健，无胃病史，入院后体检无阳性体征，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，65岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最大可能是（    ）

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.溶血性贫血

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• 2患者男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（    ）

  A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

  B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

  C.由暗红色血便变成黑色成形便

  D.血尿素氮持续升高

  E.中心静脉压不稳定

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• 3患者男性，38岁，半个月来上腹部不适、疼痛、反酸，2小时前上腹部疼痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（    ）

  A.胰腺炎并出血

  B.慢性胃炎

  C.胆囊炎

  D.消化性溃疡

  E.胃癌

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• 4患者女性，23岁，冬春季发作性腹痛3年。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗首选（    ）

  A.注射巴曲酶

  B.急诊胃镜及胃镜下止血治疗

  C.服用去甲肾上腺素

  D.尽快手术

  E.输血输液

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• 5患者女性，65岁，因关节痛，服美洛昔康片2周后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物200ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（    ）

  A.血清胃泌素测定

  B.B超

  C.X线胃肠钡餐

  D.急诊胃镜检查

  E.胃液分析

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• 6上消化道出血表现为呕血或黑便，取决于（    ）

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

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• 7关于急性上消化道出血，下述说法正确的是（    ）

  A.出血量超过50ml，即可出现柏油样便

  B.出血早期血压、血红蛋白可正常

  C.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

  D.48小时内可进行急诊胃镜检查

  E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 8以下哪些疾病导致的出血是上消化道出血（    ）

  A.Mallory-Weiss综合征

  B.Meckel憩室

  C.Dieulafoy病变

  D.残胃癌

  E.胆道蛔虫病

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• 9在上消化道出血诊断中，应该排除的食物或者药物引起的黑便为（    ）

  A.动物血

  B.维生素C

  C.炭粉

  D.含铁剂的治疗贫血药物

  E.含铋剂的治疗胃病药物

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• 10多主张在上消化道出血后24～48小时内进行急诊胃镜检查，因为以下疾病可在短短几天内愈合而不留痕迹（    ）

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂出血性胃炎

  C.门脉高压胃病

  D.贲门撕裂

  E.胃克罗恩病

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