男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（    ）

试卷相关题目

• 1男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（    ）

  A.并发胰腺脓肿

  B.合并胆石症

  C.胰腺炎未能控制

  D.胰腺假性囊肿形成

  E.膈下脓肿

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• 2女性，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现，导致复发的最常见原因可能是（    ）

  A.药物影响

  B.胆道疾患

  C.内分泌与代谢障碍

  D.家族性高脂血症

  E.遗传因素

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• 3女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的（    ）

  A.高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻

  B.钙离子与胰蛋白酶原的激活无关

  C.高血钙可使胃液分泌增加

  D.钙离子与胰淀粉酶的激活无关

  E.高血钙可使胃泌素分泌增加

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• 4女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（    ）

  A.血淀粉酶正常，除外胰腺炎

  B.应询问有无酗酒或暴饮暴食史

  C.应行B型超声检查，了解有无胆结石

  D.暂禁食观察

  E.绞痛剧烈可肌注阿托品

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• 5男性，42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U（Somogyi法），诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的（    ）

  A.避免暴饮暴食

  B.避免酗酒

  C.忌食油腻食物

  D.积极治疗胆石症

  E.定期预防性应用抑肽酶

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• 6男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断（    ）

  A.乳酸脱氢酶

  B.丙氨酸氨基转移酶

  C.甲胎蛋白

  D.碱性磷酸酶

  E.γ-谷氨酰转肽酶

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