男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑击样震颤（+），有肝臭，肝硬化病人肝臭的机制是：（    ）

试卷相关题目

• 1患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6，宜选用上述哪种药物治疗？（    ）

  A.口服甲硝唑（灭滴灵）

  B.口服半乳糖-果糖

  C.静脉滴注谷氨酸钠（钾）

  D.静脉滴注精氨酸

  E.限制蛋白质摄入

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• 2男性，52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值，宜选用上述哪种药物治疗？（    ）

  A.口服甲硝唑（灭滴灵）

  B.口服半乳糖-果糖

  C.静脉滴注谷氨酸钠（钾）

  D.静脉滴注精氨酸

  E.限制蛋白质摄入

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• 3男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高，主要疾病诊断应考虑为：（    ）

  A.真性红细胞增多症

  B.重症肝炎

  C.肺源性心脏病

  D.原发性肝癌

  E.继发性红细胞增多症

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• 4男性，50岁。3个月来肝区有持续性疼痛，肝脏进行性肿大，经常出现低血糖反应，外周血中红细胞计数显著升高，主要疾病诊断应考虑为：（    ）

  A.真性红细胞增多症

  B.重症肝炎

  C.肺源性心脏病

  D.原发性肝癌

  E.继发性红细胞增多症

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• 5女性，60岁。1个月来感腹胀，胃纳不佳来诊。体重下降10kg，腹水呈血性，腹水ADA20U，最可能诊断是：（    ）

  A.肝癌结节破入腹腔

  B.结核性腹膜炎

  C.腹膜转移癌

  D.自发性腹膜炎

  E.门静脉血栓形成

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• 6男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣，肝硬化病人肝掌、蜘蛛痣产生的机制是：（    ）

  A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

  B.继发性醛固酮增多症

  C.雌激素增多

  D.黑色素细胞刺激素作用增加

  E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

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• 7男性，30岁。因急性重症肝炎而住院，住院期间出现意识障碍，语无伦次，扑击样震颤（+），血氨不高，病人的最佳治疗选择是：（    ）

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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• 8男性，42岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血而住院，经治疗出血停止，3d来无排便，血氨增高，病人的最佳治疗选择是：（    ）

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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• 9男性，52岁。10年前因肝硬化门脉高压而作门腔静脉吻合术。昨晚参加宴会，今晨出现烦躁不安，用很多火柴点不着香烟，考虑有肝性脑病，病人的最佳治疗选择是：（    ）

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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• 10男性，55岁。因肝硬化、肝性昏迷而入院，住院期间经用谷氨酸盐等治疗，神志仍不清，眼球结膜有水肿，血压偏高，病人的最佳治疗选择是：（    ）

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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