案例：男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食-最需题库

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1案例：男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断（）
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
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2男性，65岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院，经治疗出血停止，近年来曾先后出血2次，现仍有黄疸、腹水，暂不能手术，为预防出血宜用（）
A.八肽加压素
B.胆酪胺
C.生长抑素（善得定）
D.氟尿嘧啶(5-Fu)
E.肾上腺皮质激素
F.普萘洛尔（心得安）
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3女性，50岁。有胆汁性肝硬化史2年，近1周皮肤瘙痒加剧（）
A.八肽加压素
B.胆酪胺
C.生长抑素（善得定）
D.氟尿嘧啶(5-Fu)
E.肾上腺皮质激素
F.普萘洛尔（心得安）
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4男性，60岁。有肝硬化史5年，今突然呕血300 ml，伴有黑粪2次住院。经胃镜检查诊断为食管静脉曲张破裂出血（）
A.八肽加压素
B.胆酪胺
C.生长抑素（善得定）
D.氟尿嘧啶(5-Fu)
E.肾上腺皮质激素
F.普萘洛尔（心得安）
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5男性，40岁。因肝硬化大量腹水而住院，用利尿剂疗效不佳，每日尿量仅200 ml左右，且有恶心、呕吐（）
A.八肽加压素
B.胆酪胺
C.生长抑素（善得定）
D.氟尿嘧啶(5-Fu)
E.肾上腺皮质激素
F.普萘洛尔（心得安）
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6案例：男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（）
A.年老预后较差
B.OT试验阴性预后差
C.有并发症者预后差
D.ALT升高者预后差
E.有重度黄疸者预后差
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7案例：患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L首选的检查方法是（）
A.AFP+腹部B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池扫描
D.碱性磷酸酶
E.铁蛋白检测
F.内镜检查
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8案例：患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L首先要考虑的诊断是（）
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化失代偿期
C.低白蛋白血症
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成
F.慢性胃炎
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9案例：患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L患者可能出现的并发症是（）
A.肠梗阻
B.肝部感染
C.肝性脑病
D.心衰
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10案例：男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为（）
A.继续监测血AFP+腹部B超
B.肝穿刺活检
C.肝血管造影
D.行肝脏MRI
E.以上都不是
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