案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的（    ）

  A.少食多餐

  B.考来烯胺（消胆胺）

  C.多潘立酮

  D.抗胆碱能药物

  E.H2受体拮抗剂

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• 2案例：女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是（    ）

  A.平卧位

  B.俯卧位

  C.左侧卧位

  D.睡时床头抬高

  E.头低脚高位

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• 3案例：女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断是（    ）

  A.食管癌

  B.反流性食管炎

  C.慢性浅表性胃炎

  D.心绞痛

  E.食管贲门失弛缓症

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• 4案例：患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施（    ）

  A.积极进行液体复苏，补充血容量

  B.镇静、止痛治疗

  C.禁食、抑酸、生长抑素

  D.尽早手术清除胰腺坏死组织

  E.胃肠减压

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• 5案例：患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（    ）

  A.血糖＞11.0mmol/L

  B.血钙低于1.87mmol/L

  C.APACHE评分＞8分

  D.血清淀粉酶＞1000U

  E.出现ARDS

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• 6案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上题检查正常，应进一步做哪一项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠脉造影

  D.食管24小时pH监测及食管测压

  E.食管测压

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• 7案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上述两题检查正常进一步做哪项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠脉造影

  D.食管24小时pH监测及食管测压

  E.上消化道造影

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• 8案例：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。目前最可能的诊断为（    ）

  A.胃癌复发

  B.食管癌

  C.反流性食管炎

  D.食管裂孔疝

  E.以上都不是

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• 9案例：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。为明确诊断应做哪些检查（    ）

  A.胃镜

  B.上消化道造影

  C.腹部CT

  D.心电图

  E.腹部平片

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• 10案例：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。以下治疗措施中错误的是（    ）

  A.质子泵抑制剂抑酸

  B.黏膜保护剂

  C.莫沙必利促食管动力

  D.体位疗法，采取头低位

  E.铝碳酸镁片吸附胆汁保护黏膜

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