案例：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。[假设信息]若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳（    ）

  A.手术治疗

  B.服用H2受体拮抗剂

  C.给予质子泵抑制剂

  D.胃黏膜保护剂

  E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

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• 2案例：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为（+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好（    ）

  A.服用奥美拉唑

  B.对症处理，1个月后胃镜复查

  C.服用胃黏膜保护剂

  D.中药治疗

  E.手术治疗

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• 3案例：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（    ）

  A.大便隐血试验

  B.X线胃肠钡餐检查

  C.胃液分析

  D.胃镜检查

  E.剖腹探查

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• 4案例：男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm*3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。诊断明确后最主要的处理为（    ）

  A.口服雷尼替丁

  B.门服奥美拉唑

  C.胶体铋加抗菌治疗

  D.服药后3个月随访胃镜检查

  E.手术治疗

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• 5案例：男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm*3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。为了明确诊断，首先应作下列哪项检查（    ）

  A.胃镜加病变组织活检

  B.随访大便隐血

  C.B超

  D.CT

  E.胃液分析

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• 6案例：女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体:一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。下列这些病史中最有诊断意义的是（    ）

  A.不洁饮食史

  B.过敏史

  C.盗汗、午后低热史

  D.家族史

  E.腹部手术史

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• 7案例：女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体:一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。该患者应做哪项检查最合适（    ）

  A.血白细胞计数

  B.球蛋白测定

  C.腹部超声

  D.结肠镜检查

  E.大便培养

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• 8案例：女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查（    ）

  A.粪便涂片找抗酸菌

  B.旧结核菌素试验

  C.X线胃肠钡餐检查

  D.纤维结肠镜检查

  E.X线腹部平片

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• 9案例：女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（    ）

  A.肠结核

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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• 10案例：女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断（    ）

  A.肠结核

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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