患者女性，28岁。近2年多来感觉总是高兴不起来，对工作不感兴趣，对人也不热情，经常愁眉苦脸。常有急躁、焦虑、恶心、反酸、胃部不适、睡眠不深、时有入睡困难或睡眠后噩梦多等表现。但仍能坚持上班，自知几年来心情不好是病态，希望医师能治好自己的病。患者从无兴奋话多和夸大的表现。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，32岁，未婚。近半个月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.精神分裂症

  B.应激相关障碍

  C.人格障碍

  D.无病

  E.躁狂发作

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• 2The typical clinical features of dysthymia should exclude（    ）

  A.Mild depressive mood

  B.Insomnia

  C.Psychomotor retardation

  D.Anxiety

  E.Somatic symptoms

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• 3The typical clinical features of depressive episode should exclude（    ）

  A.Flight of ideas

  B.Loss of interest or pleasure

  C.Feelings of worthlessness or inappropriate guilt

  D.Recurrent thoughts of death and suicidal ideation

  E.Inhibition of thought

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• 4心境障碍在国内的总患病率约为（    ）

  A.0.83‰

  B.0.37‰

  C.0.31%

  D.0.03

  E.0.41%

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• 5Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于（    ）

  A.精神分裂症

  B.老年性痴呆

  C.老年抑郁症

  D.顶叶病变

  E.麻痹性痴呆

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• 6关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是（    ）

  A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁

  B.5-羟色胺降低导致抑郁发作

  C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作

  D.5-羟色胺升高导致抑郁发作

  E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁

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• 7心境障碍的儿茶酚胺假说认为（    ）

  A.抑郁发作有5-羟色胺升高

  B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低

  C.躁狂发作有5-羟色胺降低

  D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低

  E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

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• 8心境障碍的神经内分泌学说认为（    ）

  A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低

  B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓

  C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高

  D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高

  E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速

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