患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/分，全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d，应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，68岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”20余年，心力衰竭3年，长期卧床，突发胸闷、胸痛、呼吸困难，可能的原因是（    ）

  A.肺动脉栓塞

  B.自发性气胸

  C.支气管扩张

  D.大叶性肺炎

  E.肺动脉高压

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• 2患者男性，52岁，高血压、前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（    ）

  A.硝苯地平

  B.肼苯达嗪

  C.氨氯地平

  D.硝普钠

  E.氯丙嗪

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• 3患者男性，70岁，夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽1周，发作时双肺闻及哮鸣音。在考虑心源性与支气管哮喘的鉴别时，下列哪一项标志物是最有效的鉴别依据（    ）

  A.LDH

  B.血脑钠肽

  C.CPK-MB

  D.肌钙蛋白T

  E.肌钙蛋白Ⅰ

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• 4患者女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，活动时气急、心悸、下肢水肿2年，加重1周。心电图示快速心房纤颤。服地高辛0.125mg/d，3天后心电图出现ST-T呈鱼钩样改变，提示（    ）

  A.洋地黄中毒

  B.洋地黄用量不足

  C.洋地黄作用

  D.心肌缺血

  E.复极过早

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• 5患者男性，58岁，高血压3级5年，近2个月时有夜间睡眠中突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起。需30分钟左右才能缓解，该患者的发作临床上称为（    ）

  A.夜间阵发性呼吸困难

  B.喘息型呼吸困难

  C.夜间阵发性呼吸暂停

  D.端坐呼吸

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• 6患者男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭（KillipⅢ级）。静脉点滴硝普钠的作用机制为（    ）

  A.利尿

  B.降低心脏前负荷

  C.降低心脏后负荷

  D.降低心脏前后负荷

  E.增加心肌收缩力

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• 7患者男性，56岁，原有高血压（一般BP在150/90mmHg左右），现急性广泛前壁心肌梗死，BP88/56mmHg，双肺闻及细湿啰音，目前Killip分级属于（    ）

  A.Ⅴ级

  B.Ⅰ级

  C.Ⅱ级

  D.Ⅲ级

  E.Ⅳ级

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• 8左心功能不全时心脏的体征包括（    ）

  A.交替脉

  B.舒张早期奔马律

  C.颈静脉怒张

  D.心脏扩大

  E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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• 9心房颤动、室性心动过速、三度房室传导阻滞时可发生下列哪几种情况，从而降低心功能（    ）

  A.机械收缩顺序的改变

  B.减少前负荷

  C.影响心脏收缩的协调性

  D.增加前负荷

  E.降低后负荷

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• 10患者男性，46岁，扩张型心肌病10年，近来有活动后气急，夜间阵发性呼吸困难；BP110/76mmHg，下肢水肿，应用血管紧张素转换酶抑制剂的机制哪几项是正确的（    ）

  A.抑制醛固酮生成，促进利尿

  B.降低心率

  C.增加心肌收缩力

  D.抑制RAS而降低心脏前后负荷

  E.逆转心室重构

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