男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月内来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（    ）

  A.初发劳力性心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.稳定型劳力性心绞痛

  D.不稳定型心绞痛

  E.心脏神经官能症

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• 2男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项（    ）

  A.高血压病

  B.糖尿病

  C.吸烟

  D.冠心病家族史

  E.青年男性

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• 3心肌梗死患者预后的决定性因素为（    ）

  A.心律失常

  B.心功能

  C.心肌坏死的数量

  D.年龄

  E.就诊的时间

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• 4急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（    ）

  A.并发感染性心内膜炎

  B.并发乳头肌功能不全

  C.并发室间隔穿孔

  D.并发心包炎

  E.并发心室膨胀瘤

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• 5夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（    ）

  A.冠脉痉挛

  B.左室排血量减少

  C.冠脉血流减少

  D.静脉回流增加，心脏作功增加氧耗

  E.夜间血压低

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• 6男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用（    ）

  A.硝酸甘油

  B.硝普钠

  C.吗啡

  D.β受体阻滞剂

  E.速尿

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• 7男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（    ）

  A.阿托品

  B.麻黄素

  C.异丙基肾上腺素

  D.安置临时人工心脏起搏器

  E.氨茶碱

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• 8急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（    ）

  A.静脉注射硝酸甘油

  B.静脉滴注低分子右旋糖酐

  C.静脉注射西地兰

  D.再灌注治疗

  E.静脉注射复方丹参

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• 9男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（    ）

  A.冠状T

  B.ST段压低

  C.T波高大

  D.异常Q波

  E.低电压

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• 10女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率115次/min，可闻及奔马律，则处置中下列哪项不宜（    ）

  A.静脉滴注毒毛花苷K

  B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

  C.静脉滴注硝酸甘油

  D.静脉滴注多巴酚丁胺

  E.吸氧

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