女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是（    ）

试卷相关题目

• 1风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（    ）

  A.肝肿大压痛

  B.下肢水肿

  C.颈静脉曲张

  D.心尖区舒张期隆隆样杂音

  E.呼吸困难

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• 2根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄（    ）

  A.心脏听诊

  B.心电图

  C.胸部X线

  D.右心导管

  E.心向量图

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• 3下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了（    ）

  A.后前位见左心缘变直

  B.右心缘有双心房影

  C.左前斜位见左房使左主支气管上抬

  D.右前斜位见食道下段右移

  E.后前位见上腔静脉突出

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• 4为缓解二尖瓣梗阻，应首选（    ）

  A.静脉注射利尿剂

  B.经皮球囊二尖瓣成形术

  C.闭式分离术

  D.直视分离术

  E.人工瓣膜置换术

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• 5大咯血常发生于以下哪种情况（    ）

  A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

  B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  E.先天性心脏病，室间隔缺损

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• 6女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，红细胞沉降率36mm/1h，以上资料符合下列哪种情况（    ）

  A.风湿活动

  B.急性心包炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肠系膜动脉栓塞

  E.感染性心内膜炎脾栓塞

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• 7女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（    ）

  A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 8女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（    ）

  A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

  B.二尖瓣狭窄左心功能不全

  C.合并二尖瓣关闭不全

  D.合并主动脉瓣病变

  E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

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• 9风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变（    ）

  A.左房肥大

  B.心房颤动

  C.右室肥厚

  D.左室肥厚

  E.右束支传导阻滞

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• 10心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是（    ）

  A.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  B.亚急性感染性心内膜炎

  C.心力衰竭

  D.房室传导阻滞

  E.期前收缩

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