女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（    ）

试卷相关题目

• 1男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（    ）

  A.环形红斑

  B.瘀点

  C.心脏杂音无变化

  D.心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

  E.脾大伴脾区摩擦音

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• 2在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（    ）

  A.可以有不发热的病例

  B.脑栓塞罕见

  C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

  D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病

  E.可以出现房室传导阻滞的表现

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• 3男性，16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊，心电图示频发室性早搏，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是（    ）

  A.核素心肌显像

  B.超声心动图

  C.心内膜下心肌活检

  D.右心导管检查

  E.磁共振显像

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• 4患者，女性，25岁，风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是（    ）

  A.风心病心衰

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心肌炎

  D.风心病合并风湿活动

  E.风心病合并感染性心内膜炎

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• 5在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要（    ）

  A.血培养阳性

  B.超声心动图诊断风湿性心脏病

  C.发热

  D.结膜出血点

  E.脾大

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• 6感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（    ）

  A.可引起栓塞

  B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

  C.易发生于室缺的左心室心内膜上

  D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

  E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

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• 7患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.5℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（    ）

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.头孢菌素

  D.两性霉素

  E.氯霉素

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• 8女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.脾功能亢进

  C.脾栓塞

  D.肠系膜动脉栓塞

  E.胃溃疡穿孔

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• 9男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.肠球菌

  D.真菌

  E.衣原体

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• 10病毒性心肌炎最常见的致病病毒是（    ）

  A.流感病毒

  B.柯萨奇病毒B组

  C.脊髓灰白质炎病毒

  D.麻疹病毒

  E.水痘病毒

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