男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（    ）

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B.特发性室速

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.肺源性心脏病

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• 2患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（    ）

  A.缺血性心肌病

  B.心包积液

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.风湿性心瓣膜病

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• 3患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（    ）

  A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

  B.心电图示肢导联低电压

  C.心音弱

  D.心界向两侧扩大

  E.颈静脉怒张

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• 4患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（    ）

  A.病毒性心肌炎

  B.克山病

  C.风湿性心脏病

  D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  E.先天性心脏病

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• 5女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.钙离子拮抗剂

  C.手术

  D.抗心律失常药物

  E.洋地黄制剂

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• 6我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（    ）

  A.化脓性

  B.肿瘤性

  C.结核性

  D.非特异性

  E.病毒性

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• 7急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（    ）

  A.心扩大

  B.心音低弱

  C.心包摩擦音

  D.颈静脉怒张

  E.奇脉

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• 8大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（    ）

  A.大量静脉点滴激素

  B.大量静点抗生素

  C.应用大量利尿剂

  D.心包穿刺

  E.应用血管扩张剂

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• 9缩窄性心包炎最有特异性的体征是（    ）

  A.奇脉

  B.颈静脉怒张

  C.心包叩击音

  D.肝大

  E.浮肿

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• 10缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（    ）

  A.抗结核治疗

  B.利尿

  C.激素治疗

  D.心包切除术

  E.血管扩张剂

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