患者男性，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（    ）

试卷相关题目

• 1皮肤有环形红斑，抗“O”800U以上（    ）

  A.风湿性心包炎

  B.结核性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.尿毒症性心包炎

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• 2男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除aVR导联）ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是（    ）

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.感染性心内膜炎

  E.肺栓塞

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• 3超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达（    ）

  A.小于30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

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• 4患者女性，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.围生期心肌病

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.特异性心肌病

  E.不定型的心肌病

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• 5下列病例最可能的诊断是：患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V4-V6 S-T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音（    ）

  A.右室心肌病

  B.限制型心肌病

  C.心尖肥厚型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血型心肌病

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• 6患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.慢性大量心包积液

  C.急性纤维蛋白性心包炎

  D.急性心包填塞

  E.以上均不是

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• 7患者男性，38岁，胸闷、气短2周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.感染性心内膜炎

  E.主动脉夹层

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• 8心源性水肿（    ）

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 9最能提示右心功能不全的表现是（    ）

  A.心尖区Ⅱ级收缩期杂音

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.左心室肥大

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.黏液性水肿

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• 10女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级，心尖部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向左腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P2亢进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒，最可能的诊断是（    ）

  A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

  B.原发性肺动脉高压

  C.中度肺动脉瓣狭窄

  D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

  E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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