女性，50岁。心悸气促伴胸闷不适1年，平时较怕冷，近1个月来症状加重入院。体检：面部和下肢有轻度浮肿，颈静脉不充盈，心界普大型，心率64次/min，律齐，无杂音。心电图示低电压，T波普遍性低平，心超中等量心包积液。心包穿刺液中可见较多的胆固醇结晶。患者的正确诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1急性主动脉夹层（    ）

  A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

  B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

  C.腹部血管杂音

  D.主动脉瓣区舒张期杂音

  E.心包摩擦音

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• 2活动后突然胸痛、呼吸困难（    ）

  A.心脏神经症

  B.心绞痛

  C.心肌梗死

  D.肺梗死

  E.气胸

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• 3判断心肌存活的最佳方法是（    ）

  A.肌钙蛋白

  B.CK-MB

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.心脏PET检查

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• 4下列患者最佳止痛药物是：女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次/min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音（    ）

  A.吲哚美辛（消炎痛）

  B.硝酸酯类药物

  C.β受体阻滞剂

  D.哌替啶（度冷丁）

  E.吗啡

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• 5阿司匹林（    ）

  A.扩张冠状动脉增加冠脉血流

  B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

  C.扩张冠脉，解除冠脉痉挛

  D.抗血小板聚积，防止血栓形成

  E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷

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• 6老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现（    ）

  A.心房纤颤

  B.室性心律失常

  C.肺水肿

  D.栓塞

  E.心力衰竭

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• 7主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的（    ）

  A.舒张期雷鸣样杂音

  B.收缩期吹风样杂音

  C.舒张期叹气样杂音

  D.收缩期喷射性杂音

  E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

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• 8主动脉瓣关闭不全（    ）

  A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

  B.心尖区全收缩期吹风样杂音

  C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

  D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

  E.胸骨左缘功能性收缩期杂音

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• 9下列病例可有上述哪项体征：女性，23岁。因心慌气急就诊，超声心动图显示二尖瓣瓣膜稍增厚，交界粘连，心室舒张时瓣膜呈圆隆状，此时听诊除心尖部有舒张期杂音外，胸骨左缘尚可闻及（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.第三心音

  C.收缩中期喀喇音

  D.Austin-Flint杂音

  E.舒张期哈气样杂音

  F.Graham-Steel杂音

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• 10下列病例X线片可见上述哪项表现：女性，34岁。乏力、活动后气急半年来诊。以往有肺结核史。体检：心脏不大，心率110次/min，房颤心律。无杂音。颈静脉怒张，肝大肋下两指，肝颈回流阳性（    ）

  A.心脏中心部位钙化，有明显移动性

  B.冠状沟部呈树枝状钙化影

  C.肺门部位钙化影

  D.心内膜线状钙化影

  E.心肌钙化影

  F.冠状动脉内钙化影

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