男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（-）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V1 QRS呈rSR型，T波倒置，V5 S＞0.04秒，QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/min，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示Vl～5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，CPK-MB30U/L。最可能的诊断是（    ）

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.感染性心内膜炎

  E.肺栓塞

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• 2男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除aVR导联）ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是（    ）

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.感染性心内膜炎

  E.肺栓塞

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• 3当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过（    ）

  A.小于30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

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• 4胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过（    ）

  A.小于30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

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• 5超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达（    ）

  A.小于30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

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• 6男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、愁气、心悸。查体：心率90次/min，频发期前收缩。CPK300U/L，CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.感染性心内膜炎

  E.肺栓塞

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• 7皮肤有环形红斑，抗“O”800U以上（    ）

  A.风湿性心包炎

  B.结核性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.尿毒症性心包炎

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• 8上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（    ）

  A.风湿性心包炎

  B.结核性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.尿毒症性心包炎

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• 9心包腔内大量血性积液，OT试验阳性（    ）

  A.风湿性心包炎

  B.结核性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.尿毒症性心包炎

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• 10患者男性，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（    ）

  A.Ewart征

  B.心包摩擦音

  C.心音低钝

  D.奇脉

  E.心包叩击音

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