案例：患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个-最需题库

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1案例：患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.风心病合并左心衰
D.风心病合并右心衰
E.风心病合并肺部感染
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2案例：患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为（）
A.左心哀竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴肾功能不全
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3案例：患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为（）
A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
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4案例：男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。缓解症状最迅速的药物（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.阿司匹林
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5案例：男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查（）
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查
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6案例：男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断（）
A.高血压3级，并肺部感染
B.高血压3级，极高危组
C.支气管哮喘急性发作
D.高血压3级并急性左心衰
E.扩张型心肌病
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7案例：男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项（）
A.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰
B.大汗，心率加快，胸闷明显
C.肺毛细血管楔嵌压≥25mmHg
D.呼吸加速，呼吸35次/min
E.气促，咳嗽
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8案例：男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误（）
A.吗啡是有效的诊断性治疗药物
B.是否反复发作史
C.两肺以干啰音为主音调高、呼气加重
D.两肺中、小水泡音较少
E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见
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9案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）
A.冠心病心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺心病
D.肺栓塞
E.慢性阻塞性肺病
F.支气管扩张
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10案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.血气分析
E.胸部CT
F.心脏彩超
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