患者男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，24岁，呼吸困难，X线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给予的处置是（    ）

  A.氨茶碱+葡萄糖静脉注射

  B.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射

  C.平卧位0.1%肾上腺素0.5mg

  D.快速输注低分子右旋糖酐

  E.静脉快速滴注升压药物

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• 2A girl,20 years old,felt bursting pain in right chest suddenly while lifting a heavy box. Which of the following diseases could be suspected firstly（    ）

  A.myocardial infarction

  B.pulmonary embolism

  C.pneumonia

  D.acute pancreatitis

  E.right pneumothorax

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• 3临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（    ）

  A.胸腔积液的颜色和比重

  B.胸腔积液静置后是否凝固

  C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度

  D.胸腔积液黏蛋白测定

  E.胸腔积液细胞总数

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• 4以下关于正常人胸腔积液的叙述中错误的是（    ）

  A.人体每天胸膜腔有500～1000ml液体通过

  B.胸腔积液中的蛋白主要经淋巴管吸收

  C.其产生与吸收处于动态平衡状态

  D.液体由脏胸膜产生，通过壁胸膜吸收

  E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸膜腔液体的平衡

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• 5有关胸腔积液的叙述，错误的是（    ）

  A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L

  B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L

  C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5

  D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸腔积液中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶

  E.结缔组织疾病时胸腔积液中补体可增加

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• 6关于胸腔积液，下列说法正确的是（    ）

  A.积液量在300～900ml时可无临床症状

  B.积液量大于300ml可出现X线表现

  C.CT检查对提示积液性质无帮助

  D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

  E.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影

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• 7下列关于Light标准正确的是（    ）

  A.胸腔积液/血清蛋白比大于0.5

  B.胸腔积液/血清LDH比大于0.6

  C.胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

  D.胸腔积液/血清胆固醇比大于0.6

  E.血清-胸腔积液白蛋白梯度小于12g/L

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• 8恶性胸腔积液的特点为（    ）

  A.胸腔积液多呈血性

  B.CEA小于20μg/L

  C.LDH大于500U/L

  D.胸腔积液增长缓慢

  E.胸腔积液脱落细胞检查可能查到瘤细胞

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• 9脓胸的正确处理是（    ）

  A.体温恢复正常后再持续用药3周以上

  B.可用抗生素反复冲洗胸腔

  C.胸腔内可注入适量抗生素及链激酶

  D.对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔

  E.慢性脓胸者也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗

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• 10脓胸表现为（    ）

  A.胸腔积液蛋白20g/L

  B.胸腔积液WBC 2×109/L，N 90%

  C.胸腔积液ADA 10U/L

  D.胸腔积液混浊、苏丹Ⅲ染色呈红色

  E.胸腔积液类风湿因子阳性，C3、C4减低

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