一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原-最需题库

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1患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，血小板54×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择（）
A.泼尼松
B.泼尼松+柔红霉素+长春新碱
C.高三尖杉酯碱+阿糖胞苷
D.柔红霉素+阿糖胞苷
E.MOPP方案
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2男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109/L，Hb110g/L，PLT24×109/L。最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.流脑
C.MDS
D.流行性出血热
E.急性白血病
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3男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T 37.9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：白细胞2.8×l09/L，血红蛋白85g/L，血红蛋白18×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）
A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阴性
E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯酶阳性
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4男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.7×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）
A.网织红细胞计数
B.骨髓穿刺
C.Ham试验
D.骨髓活检
E.血红蛋白电泳
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5男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失，但乏力加重，并出现左眼视物不清，躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象白细胞2.5×109/L，血红蛋白90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ALL
E.AML
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6患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛(+)，脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，PLT 35×109/L，本例最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞性贫血
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7一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT 10×109/L，此时最有效的治疗是（）
A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.输浓缩血小板
D.维生素K
E.酚磺乙胺
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8患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检査：胸骨压痛（+），脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，原始细胞0.2，血小板40×109/L，本例最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤
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9男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检査：胸骨压痛（+），脾肋下10cm，血红蛋白140g/L，白细胞180×109/L，血小板200×109/L，本例最可能的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
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10患者，男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g/L，WBC：6.4×109/L，PLT 360×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜（）
A.抗凝治疗
B.羟基脲
C.同位素P32
D.α干扰素
E.脾切除
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一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑（ ）

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一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑（）