男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g/L。白细胞3.4×109/L，血小板6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（    ）

  A.出现有核红细胞

  B.血红蛋白和红细胞计数

  C.网织红细胞百分比

  D.网织红细胞绝对值

  E.红细胞出现豪-周小体

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• 2骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比（    ）

  A.有核细胞、成熟红细胞

  B.粒系、红系

  C.粒系、成熟红细胞

  D.有核红细胞、有核细胞

  E.成熟红细胞、有核红细胞

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• 3骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常（    ）

  A.-5

  B.5q-

  C.三体8

  D.Ph染色体

  E.-7

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• 4男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少（    ）

  A.Ⅱ因子

  B.Ⅴ因子

  C.Ⅶ因子

  D.Ⅸ因子

  E.Ⅹ因子

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• 5男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不可能出现下列哪项结果（    ）

  A.凝血时间延长

  B.血浆凝血酶原时间延长

  C.APTT延长

  D.复钙时间延长

  E.凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

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• 6男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb 155g/L。WBC 14.5×109/L，分类N70%，L30%，PLT 1250×109/L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（    ）

  A.骨髓增生异常综合征

  B.真性红细胞增多症

  C.原发性血小板增多症

  D.慢性粒细胞白血病

  E.原发性骨髓纤维化症

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• 7患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75#L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（    ）

  A.再生障碍性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.骨髓增生异常综合征

  D.脾功能亢进

  E.恶性组织细胞病

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• 8男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb：65×109/L，PI.T160×109/L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的诊断是（    ）

  A.脾功能亢进

  B.慢粒白血病

  C.骨髓纤维化

  D.淋巴瘤

  E.骨髓增生异常综合征

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• 9患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探查提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145g/L，白细胞13×109/L，多次查血小板均>1000×109/L，血涂片可见巨大血小板，最合理的治疗是（    ）

  A.严密观察

  B.阿斯匹林

  C.羟基脲

  D.羟基脲+溶栓治疗

  E.血小板单采术

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• 10骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中 有Auer小体，见于（    ）

  A.RA 型

  B.RAS 型

  C.RAEB 型

  D.RAEB-t 型

  E.CMML

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