男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC 25×109/L，N 0.85(85%)，L 0.10(10%)，E 0.05(5%)，给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检査是（    ）

试卷相关题目

• 1霍奇金淋巴瘤（HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说法是错误的（    ）

  A.HL发病年龄较NHL为轻

  B.HL淋巴结肿大较NHL常见

  C.HL淋巴结外累及较NHL多见

  D.HL依次播散，而NHL为跳跃式播散

  E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HL常见

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• 2按Lukes-Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤（    ）

  A.蕈样肉芽肿

  B.小淋巴细胞性淋巴瘤

  C.淋巴浆细胞样淋巴瘤

  D.Burkitt淋巴瘤

  E.滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤

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• 3关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为（    ）

  A.淋巴结迅速肿大，质软有压痛

  B.淋巴结迅速肿大，质硬无压痛

  C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮

  D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛

  E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小

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• 4淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是（    ）

  A.口咽环

  B.皮肤

  C.甲状腺

  D.乳房

  E.骨骼

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• 5关于霍奇金淋巴瘤（HL)下列哪项说法是正确的（    ）

  A.里-斯细胞只见于HL

  B.HL淋巴结或病变组织活检均可找到里-斯细胞

  C.HL外周血淋巴细胞均增多

  D.HL的结节硬化型预后最差

  E.HL淋巴结结外累及多见

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• 6男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，桨细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为（    ）

  A.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型

  B.霍奇金淋巴瘤结节硬化型

  C.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型

  D.霍奇金淋巴瘤混合细胞型

  E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型

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• 7男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是：（    ）

  A.ⅠB

  B.ⅡB

  C.ⅢB

  D.ⅣA

  E.ⅣB

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• 8女性，26岁。面部及右手臂水肿1个月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（    ）

  A.化学治疗

  B.放射治疗

  C.化学治疗加放射治疗

  D.先放射治疗后化学治疗

  E.先化学治疗后放射治疗

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• 9女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疽病因下列何种可能性最小（    ）

  A.溶血性黄疸

  B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管

  C.胰头肿大压迫胆总管

  D.肝内淋巴瘤浸润

  E.输血性肝炎

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• 10一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（    ）

  A.局部照射

  B.“斗篷式”扩大淋巴结照射

  C.全身淋巴结照射

  D.MOPP方案

  E.CHOP方案

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