女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。査体眼结膜、口唇苍白，心率110次/min，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白 60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25 g/dl，平均红细胞体积70μm3。血清铁6.2μmol/L，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3690μmol/L。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：Hb 60g/L，RBC 3.4×1012/L，WBC 9×1012/L，PLT 189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检査结果最为可能（    ）

  A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低

  B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加

  C.血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加

  D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

  E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力降低

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• 2男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（+++)。下述检查正确的是（    ）

  A.血清铁增高，总铁结合力正常，血淸铁蛋白明显增高

  B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高

  C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低

  D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

  E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

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• 3女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（    ）

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.铁粒幼细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.以上都不是

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• 4下列除哪项外能抑制铁的吸收（    ）

  A.咖啡

  B.蛋类

  C.茶

  D.维生素C

  E.菠菜

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• 5正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（    ）

  A.胃

  B.十二指肠及空肠上部

  C.空肠

  D.回肠

  E.回盲部

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• 6女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是（    ）

  A.缺铁性贫血

  B.溶血性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.感染性贫血

  E.巨幼细胞性贫血

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• 730岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（+++)，血红蛋白60g/L，治疗应是（    ）

  A.驱钩虫

  B.驱钩虫加口服铁剂

  C.驱钩虫加注射右旋糖酐铁

  D.输血加注射右旋糖酐铁

  E.口服叶酸或注射维生素B12

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• 8符合缺铁潜伏期的是（    ）

  A.MCV80fl

  B.血清铁少于50μg/dl

  C.血红蛋白降低

  D.骨髓铁染色阴性

  E.毛发干枯，反甲等

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• 9缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（    ）

  A.毛发干燥无光泽

  B.皮肤干燥发皱

  C.指甲扁平或反甲

  D.槌状指

  E.水肿

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• 10缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是（    ）

  A.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.胃酸缺乏

  D.胃溃疡

  E.槌状指

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