患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散-最需题库

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1女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×109/L，骨髓象呈增生重度减低。该患者应诊断为（）
A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性非重型再生障碍性贫血
D.急性重型再生障碍性贫血
E.急性再生障碍性贫血
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2女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。对该患者下述检查最有意义的是（）
A.Coombs实验
B.酸溶血实验
C.冷热溶血实验
D.高铁血红蛋白还原实验
E.异丙醇实验
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3女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为（）
A.慢性再生障碍性贫血
B.慢粒白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
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4女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检査为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据（）
A.血小板寿命缩短
B.PAIgG阳性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D.骨髓涂片巨核细胞增生
E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长
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5女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86g/L，WBC 6.5×109/L。此时门诊医生还应进行哪项检查（）
A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定
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6男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb 60g/L，WBC 3.2×109/L，PLT 30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）
A.雄性激素
B.氯化钴
C.泼尼松
D.脾切除
E.骨髓移植
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7男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMII，肝脾未触及。化验：RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，WBC 3.0×109/L，PLT 35×109/L，网织红细胞0.004(0.4%)，MCV 90fl(90(μm3)。下列哪一种辅助检査对诊断最有帮助（）
A.Ham试验（酸溶血试验）
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝脾B超
E.骨髓检査
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8患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1.5×1012/L，Hb 46g/L，WBC 2.4×109/L，N 0.20(20%)，L 0.75(75%)，M 0.05(5%)，PLT 19×109/L，网织红细胞0.001(0.1%)。患者最可能的诊断是（）
A.急性ITP
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.粒细胞缺乏症
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9男性，26岁。骨关节痛半月伴全血细胞减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑。完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大（）
A.观察，随访
B.自体外周血干细胞移植
C.异基因骨髓移植
D.长期化疗
E.化疗+放疗
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10男性，32岁，因乏力和发热2周，检査发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。根据目前国际分型要求，需要进行哪些检査（）
A.形态学和组织化学
B.骨髓活检和组化染色
C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
D.骨髓细胞培养
E.形态学、免疫学、细胞遗传学
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