患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细-最需题库

试卷相关题目

1男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若不及时处理，不会发生（）
A.休克
B.急性肾功能衰竭
C.严重血管内溶血
D.弥散性血管内凝血
E.排出大量尿液呈酱油色
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2患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒后2天，突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴血红蛋白尿。该患者应（）
A.禁食生冷
B.禁食蚕豆
C.禁食辛辣
D.禁食糖类
E.禁食肉食
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320岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常(+)，此时下列哪项治疗不正确（）
A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
C.注意水电解质平衡
D.补足液体保证足够尿量
E.糖皮质激素治疗
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4男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常该病的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传
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5男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC 2.8×1012/L，Hb 63g/L，WBC 12×109/L，PLT 110×109/L，网织红细胞0.02(2%)。若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是（）
A.红细胞和血红蛋白升高
B.血清铁恢复正常
C.网织红细胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢复正常
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应
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6男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb 50g/L，WBC 3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20(20%)，骨髓涂片增生活跃，红系占0.53(53%)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素（+)，血清铁蛋白12μg/L。在询问病史时，下列哪项最为重要（）
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症病史
E.有无酱油样小便发作史
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7男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g/L，网织红细胞0.18(18%)，白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（-)，Ham试验（-)，红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是（）
A.输血
B.输洗涤红细胞
C.脾切除
D.忌服氧化剂药物
E.肾上腺皮质激素
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8男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80g/L，网织红细胞0.20(20%)，血片球形红细胞0.06(6%)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查（-)，血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。本例进行骨髓检査时下列哪项不符合溶血表现（）
A.骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0.50(50%)
B.红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
C.粒红比例降低，甚至倒置
D.粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
E.嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见
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9男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）
A.贫血致神情淡漠
B.颅内出血的可能
C.低血容量休克
D.脑膜炎
E.癫痫
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10女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb 76g/L，WBC 4.2×109/L，PLT 25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ：C
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