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1男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。[假设信息]假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解,此时最合适的处理是( )
A.原方案继续巩固治疗至少4疗程
B.病人可以出院,门诊维持治疗
C.病人可以出院,每2月来院强化一次
D.病人可以出院,不必再继续化学治疗
E.动员病人进行骨髓移植
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2患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC 1.5×1012/L,Hb 46g/L,WBC 2.4×109/L,N 0.20(20%),L 0.75(75%),M 0.05(5%),PLT 19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。下列治疗措施中哪项最有效( )
A.积极输新鲜全血
B.肌注丙酸睾酮
C.广谱抗生素联合应用
D.升白细胞药物
E.静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
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3女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。[假设信息]假如本例体检时发现脾肋下2cm,实验室检查尿蛋白(+++),Coombs试验(+),抗核抗体(+),狼疮细胞(-),抗ds-DNA抗体(+)。最可能诊断是( )
A.脾功能亢进
B.系统性红斑狼疮
C.慢性肾小球肾炎
D.Evans综合征
E.自身免疫性溶血性贫血
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4女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb 86g/L,WBC 6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是( )
A.肾上腺糖皮质激素加铁剂
B.肾上腺糖皮质激素
C.口服硫酸亚铁
D.脾切除
E.叶酸加维生素B12加铁剂
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5男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。[假设信息]假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是( )
A.海洋性贫血
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
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6易导致口腔溃疡( )
A.CTX
B.VCR
C.MTX
D.ADM
E.L-Asp
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7晚期骨髓内纤维组织增多( )
A.AML-M2
B.ALL
C.AML-M5
D.CML
E.CLL
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8髓系细胞表面标志( )
A.CD34+
B.CD33+
C.CD19+
D.CD8+
E.CD4+
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9常并发低丙种球蛋白血症( )
A.CLL
B.CML
C.ALL
D.AML
E.淋巴瘤
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10为细胞周期非特异性药物( )
A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.维A酸
E.门冬酰胺酶
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