女性，32岁。发热伴皮肤出血2周来诊。体检：中度贫血貌，牙龈肿胀渗血，肝肋下2cm，脾肋下3cm。化验：Hb 80g/L，WBC 4.8×109/L，PLT 30×109/L，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0.72(72%)，POX染色（±)，NSE染色（+++)，可被氟化钠抑制。（    ）

试卷相关题目

• 1左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是（    ）

  A.出血性膀胱炎

  B.过敏反应

  C.末梢神经炎

  D.口腔及其他黏膜溃疡

  E.心肌损害

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• 2类白血病反应（    ）

  A.NAP强阳性

  B.t(9，22)(q34，qll)

  C.PAS阳性

  D.POX阳性

  E.非特异酯酶阳性，能被NaF抑制

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• 3男性，19岁。发热、咳嗽10天，伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验：Hb 80g/L，WBC 2.4×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒0.15(15%)，早幼粒细胞0.69(69%)。此白血病首选的治疗药物（或方案）是（    ）

  A.环磷酰胺加泼尼松

  B.白消安（马利兰)加干扰素

  C.CB1348(苯丁酸氮芥）

  D.羟基脲加于扰素

  E.维A酸

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• 4男性，16岁。发热伴四肢关节痛1周。体检：右眼球突出。化验：Hb 80g/L，WBC 53.1×109/L，PLT 56×109/L，骨髓涂片原粒细胞0.85(85%)，早幼粒细胞0.07(7%)，POX强阳性。此白血病可能有哪一种特殊临床表现（    ）

  A.绿色瘤

  B.脑膜白血病

  C.皮肤浸润与牙龈肿胀

  D.肝脾肿大

  E.严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血

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• 5男性，26岁。健康体检时发现脾肋下4cm，转门诊检查。化验：Hb 110g/L，WB C62.5×109/L，PLT 310×109/L，骨髓涂片增生极度活跃，原粒0.04(4%)，早幼粒0.05(5%)，中幼粒0.25(25%)，晚幼粒0.31(31%)，杆状核0.15(15%)，分叶核0.12(12%)，嗜酸性粒细胞0.05(5%)，嗜碱性粒细胞0.03(3%)。此血液病最易出现哪种染色体组型异常（    ）

  A.t(15；17)

  B.t(9；22)(q34；qll)

  C.t(8；14)

  D.+21

  E.5q-

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• 6因子Ⅶ缺乏（    ）

  A.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常

  B.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少

  C.APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常

  D.APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常

  E.APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少

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• 7外源性凝血系统激活始发因子（    ）

  A.Ⅻ因子

  B.Ⅹ因子

  C.Ⅷ因子

  D.Ⅲ因子

  E.Ⅳ因子

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• 8特发性血小板减少性紫癜（    ）

  A.出血时间正常，凝血时间延长

  B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性

  C.出血时间延长，凝血时间正常

  D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良

  E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性

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• 9出血时间延长，血块退缩不良（    ）

  A.凝血活酶形成障碍

  B.凝血酶形成障碍

  C.纤维蛋白形成障碍

  D.血小板质或量的异常

  E.血管壁的异常

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• 10DIC高凝血期的证据（    ）

  A.血小板增加

  B.纤维蛋白原降低

  C.PT缩短

  D.3P试验（+)

  E.Hb降低

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