男性，60岁。头昏，乏力半年余，胸腰痛3个月就诊。化验：Hb 83g/L，WBC 3.2×109/L，PLT 58×109/L。尿液检查：尿蛋白（+++)，颗粒管型2~3/HP。本周蛋白（+)，骨髓涂片桨细胞占0.18(18%)，有双核及三核浆细胞，血清蛋白电泳无M蛋白（    ）

试卷相关题目

• 1可反映骨髓瘤严重程度的（    ）

  A.LDH

  B.β2微球蛋白

  C.血肌酐

  D.血磷浓度

  E.血清尿素氮

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• 2可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是（    ）

  A.LDH

  B.β2微球蛋白

  C.血肌酐

  D.血磷浓度

  E.血清尿素氮

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• 3发生率最高的是（    ）

  A.IgG型多发性骨髓瘤

  B.IgA型多发性骨髓瘤

  C.IgD型多发性骨髓瘤

  D.IgE型多发性骨髓瘤

  E.轻链型多发性骨髓瘤

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• 4淀粉样变性较易见于（    ）

  A.IgG型多发性骨髓瘤

  B.IgA型多发性骨髓瘤

  C.IgD型多发性骨髓瘤

  D.IgE型多发性骨髓瘤

  E.轻链型多发性骨髓瘤

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• 5高粘滞综合征较易见于（    ）

  A.IgG型多发性骨髓瘤

  B.IgA型多发性骨髓瘤

  C.IgD型多发性骨髓瘤

  D.IgE型多发性骨髓瘤

  E.轻链型多发性骨髓瘤

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• 6男性，60岁。有慢性胆囊炎史15年，3年前进行胆囊切除术，手术前蛋白电泳发现血清中有M蛋白，遂查IgG 29g/L，IgA 4g/L，IgM 2g/L，Hb 120g/L，尿液检查蛋白（-)，本周蛋白（-)，肾功能正常。X线骨骼摄片胸腰椎骨质疏松，骨髓涂片浆细胞0.05(5%)。最近随访基本同前（    ）

  A.反应性浆细胞增多症

  B.IgG型多发性骨髓瘤

  C.轻链型多发性骨髓瘤

  D.非分泌型多发性骨髓瘤

  E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

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• 7女性，46岁。腰痛半年伴不规则发热2个月，外院摄片见胸10、腰1、腰3有溶骨性破坏，拟诊骨转移癌转人中山医院。化验：Hb 85g/L，尿蛋白(++)，本周蛋白（-），蛋白电泳未见M蛋白，IgG 7g/L，IgM 0.5g/L，IgA 1.0g/L，骨骼摄片见颅骨、锁骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.36(36%)（    ）

  A.反应性浆细胞增多症

  B.IgG型多发性骨髓瘤

  C.轻链型多发性骨髓瘤

  D.非分泌型多发性骨髓瘤

  E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

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• 8Ⅰ期淋巴瘤（    ）

  A.病变累及左颈部淋巴结区

  B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

  C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏

  D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

  E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

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• 9Ⅱ期淋巴瘤（    ）

  A.病变累及左颈部淋巴结区

  B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

  C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏

  D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

  E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

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• 10Ⅳ期淋巴瘤（    ）

  A.病变累及左颈部淋巴结区

  B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

  C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏

  D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

  E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

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