某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到煤堆上观察反应锅的情-最需题库

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1男，35岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/ 分，口唇呈樱桃红色。最有效的治疗措施为（）
A.给予阿托品
B.静脉补液
C.预防感染
D.将患者移至空气新鲜处，给氧治疗
E.以上均不正确
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210名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感到头晕、胸闷、气短、全身无力，15 ~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020 mg/m3。最理想的预防措施是（）
A.涂漆时佩戴纱布口罩
B.增加工作休息时间
C.加强罐内通风换气
D.采用自动化喷漆
E.采用人工喷漆
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3女,32岁，与人争吵后突然神智不清20分钟入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检: 无特殊气味，血压120/74 mmHg,呼之不应，压眶有全身反应(从床上坐起，骂人并拒绝体检）；皮肤干燥，瞳孔等大，直径5 mm,对光反射存在；心率 76次/min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正常，无肌束颤动，病理征阴性。2小时后检验报告：血胆碱酯酶活性是 96%,下一步治疗措施是（）
A.立即使用阿托品
B.立即使用解磷定
C.使用阿托品+解磷定
D.立即使用糖皮质激素
E.监护病情变化
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4某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检査中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。第2次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（）
A.未进一步采集职业史和病史
B.未密切观察病情变化
C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检査和处理
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5某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。从职业性损害角度考虑，最可能诊断的职业病是（）
A.听力损伤
B.噪声聋
C.神经性耳聋
D.听觉疲劳
E.局部振动病
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6尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。吸入下列哪项金属粉尘可以引起金属粉尘在肺内沉着（）
A.镍、铬
B.锡、锑、铁
C.铅、猛、锌
D.铜
E.以上答案均正确
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7某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊。如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是（）
A.肺门增宽、密度增高
B.肺纹理增多增粗
C.矽结节和弥漫性间质纤维化
D.圆形和不规则形小阴影
E.胸膜斑
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8某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施。诊断的依据应该是（）
A.X线胸片、肺功能测定和临床表现
B.X线胸片、肺通气量测定和临床表现
C.职业接触史、特异生化指标和临床表现
D.职业接触史、X线胸片和临床表现
E.职业接触史、实验室检査和临床表现
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9某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断I期石棉肺半年。如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是（）
A.肺结核
B.气胸
C.支气管扩张
D.胸膜间皮瘤
E.支气管肺炎
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10某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查显示白细胞和血小板数量下降等症状。考虑放射线的远期效应是（）
A.神经病
B.慢性放射病
C.急性放射病
D.放射性损伤
E.白血病
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