案例：患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。病人治疗时最重要的治疗原则是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。该病人贫血的主要原因是（    ）

  A.铁的摄入量太少

  B.缺乏叶酸

  C.慢性失血

  D.骨髓造血功能障碍

  E.胃酸不足，影响铁的吸收

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• 2案例：患者，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。此病人目前饮食护理措施正确的是（    ）

  A.蛋白质摄入1g/（kg·d），多食动物蛋白，不限盐

  B.蛋白质摄入0.6g/（kg·d），动物蛋白为主，限盐

  C.蛋白质摄入0.3g/（kg·d），多食植物蛋白，不限盐

  D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

  E.高蛋白饮食，不限盐

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• 3案例：患者，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。针对该病人，应选择的治疗措施是（    ）

  A.降血压

  B.速尿100mg，每日1次静注

  C.输血治疗

  D.透析治疗

  E.应用激素及免疫抑制剂

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• 4案例：患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是（    ）

  A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

  B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

  C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物

  D.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

  E.戒烟酒

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• 5案例：患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。对该病人的护理措施中不正确的是（    ）

  A.尽量少食用含脂肪高的食物

  B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

  C.避免使用麻醉、镇静剂

  D.鼻饲饮食

  E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

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• 6案例：患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是（    ）

  A.引起上消化道出血

  B.肠黏膜破溃出血

  C.应激性溃疡

  D.胃肠道小血管破裂出血

  E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁

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• 7案例：患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。该病人最有可能的诊断是（    ）

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.急性白血病

  D.慢性白血病

  E.特发性血小板减少性紫瘢

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• 8案例：患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。与该疾病无关的因素是（    ）

  A.氯霉素

  B.X线接触

  C.病毒感染

  D.饮食因素

  E.遗传倾向

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• 9案例：患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。病人最重要的护理措施是（    ）

  A.合理的休息和活动

  B.饮食护理

  C.预防颅内出血

  D.心理护理

  E.观察药物的不良反应

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• 10案例：患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是（    ）

  A.甲亢性心脏病

  B.甲亢危象

  C.淡漠型甲亢

  D.应激性消化道溃疡

  E.心肌梗死

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