案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，61岁。4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。对于该病人的治疗，应尽早给予（    ）

  A.异丙肾上腺素静脉注射

  B.阿托品静脉注射

  C.安装起搏器

  D.持续高流量吸氧

  E.密切观察，积极治疗原发病

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• 2案例：患者，女性，61岁。4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是（    ）

  A.P-R间期恒定不变，可正常亦可延长

  B.R-R间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落

  C.P-P间隔相等，R-R间隔相等，P波与QRS波群间无关

  D.P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落

  E.P-R间期超过0.20秒，无QRS波群脱落

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• 3案例：患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅，护理措施中不正确的是（    ）

  A.清除呼吸道分泌物

  B.适当提高吸入氧浓度

  C.医嘱使用支气管解痉剂

  D.雾化吸入、协助排痰

  E.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

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• 4案例：患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（    ）

  A.使用利尿剂

  B.使用祛痰药物

  C.持续低浓度吸氧

  D.使用支气管扩张剂

  E.机械通气

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• 5案例：患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊，最有意义的首选检查是（    ）

  A.心脏超声波

  B.胸部X线

  C.血气分析

  D.脑部CT

  E.心电图

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• 6案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士应立即进行的抢救措施是（    ）

  A.心内或气管内药物注射

  B.心肺复苏

  C.低温疗法

  D.维持水电解质平衡

  E.非同步直流电除颤

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• 7案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。护士进行心外按压时错误的是（    ）

  A.平卧，背部垫硬板

  B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

  C.按压次数每分钟50～60次

  D.按压时双肘伸直

  E.按压时使胸骨下陷至少5cm

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• 8案例：患者，男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（    ）

  A.氯沙坦

  B.依那普利

  C.硝苯地平

  D.呋塞米

  E.硝普钠

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• 9案例：患者，男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压药物使用时应注意（    ）

  A.选择中等剂量

  B.从中等剂量开始而后逐渐增加

  C.从大剂量开始而后逐渐减少

  D.初始阶段就将血压降至正常值

  E.应进行控制性降压

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• 10案例：患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。若该病人出现恶心、欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于（    ）

  A.减少出血

  B.利于止血

  C.防止窒息

  D.便于测血压

  E.减轻病人的心理压力

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