案例：患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热、全身不适1个月，即日言语含糊。查体：血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT少许低密度灶常累及小血管的血管炎包括（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热、全身不适1个月，即日言语含糊。查体：血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT少许低密度灶该患者的治疗方案首选（    ）

  A.小于10mg小剂量激素

  B.1mg/kg的激素

  C.MTX

  D.1mg/kg的激素+0.5g/㎡的CTX冲击治疗

  E.静脉甲泼尼龙冲击治疗

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• 2案例：患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热、全身不适1个月，即日言语含糊。查体：血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT少许低密度灶最可能的诊断是（    ）

  A.成人Still病

  B.短暂脑缺血发作

  C.颞动脉炎

  D.纤维肌痛综合征

  E.风湿性多肌痛症

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• 3患者男性，55岁，肩髋周围弥漫性肌痛，间歇关节痛、发热7个月，发现血压升高3个月，药物治疗效果差，此后体重下降明显。查体，血压170/100mmHg，尺神经分布区域感觉障碍，ESR 65mmHg，尿中红细胞30个/HP，HBsAg(+)，最可能的诊断是（    ）

  A.颞动脉炎

  B.纤维肌痛综合征

  C.风湿性多肌痛

  D.结节性多动脉炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 4患者女性，29岁，发热后服用对乙酰氨基酚，1周后出现下肢紫癜样皮疹，低热，实验室检查发现贫血伴血小板减少。ANA阴性，最可能的诊断是（    ）

  A.Evens综合征

  B.血小板减少性紫癜

  C.抗磷脂抗体综合征

  D.超敏性血管炎

  E.习惯性流产

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• 5患者男性，40岁，间断高热30天，最高40℃，常伴胸部、颜面部皮疹，体温正常时皮疹可消退，伴有头痛、听力下降和睾丸疼痛，血沉74mm/h，WBC 8×109/L，ANA阴性，乙肝表面抗原阳性，最可能的诊断是（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.Felty综合征

  C.皮肌炎

  D.结节性多动脉炎

  E.细菌感染

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• 6案例：患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热、全身不适1个月，即日言语含糊。查体：血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT少许低密度灶巨细胞动脉炎的三联症包括（    ）

  A.舌尖麻木

  B.间歇性下颌运动障碍

  C.吞咽障碍

  D.肌肉疼痛

  E.肾小球肾炎

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• 7生理性抗凝系统中，蛋白C的作用是（    ）

  A.激活因子Ⅶ、Ⅻ

  B.灭活因子Ⅴa、Ⅺa

  C.灭活因子Ⅻa、Ⅺa

  D.灭活因子Ⅴa、Ⅷa

  E.使纤溶酶原转化为纤溶酶

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• 8体内最重要的天然抗凝物质是（    ）

  A.蛋白C系统

  B.抗凝血酶（AT）

  C.组织因子途径抑制物（TFPI）

  D.肝素

  E.α-抗胰蛋白酶

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• 9下列低分子肝素优点中不包括（    ）

  A.抗凝血酶依赖性小

  B.出血副作用小

  C.较少引起血小板减少

  D.药物半衰期短

  E.无须严格血液学检测

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• 10肝素抗凝作用机制是（    ）

  A.直接抑制凝血酶等多种活化的凝血因子

  B.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

  C.增强蛋白C对因子Ⅴa、Ⅷa的作用

  D.增强抗凝血酶对Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa的灭活

  E.降低血浆纤维蛋白原的浓度

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