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1流行性斑疹伤寒的临床表现不常见的是( )
A.乏力
B.发热
C.肌肉酸痛
D.头痛
E.皮肤焦痂
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2流行性斑疹伤寒的传染源是( )
A.蚊
B.蜱
C.蚤
D.患者
E.鼠
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3患者女性,48岁,农民,居住环境中有鼠出没。2009年2月10日因“发热、全身乏力2日、脐周疼痛1日”就诊当地卫生室,当时体温38.3℃,诊断为上呼吸道感染,给予肌注地塞米松5mg及庆大霉素8万U,患者热退,全身症状减轻。2天后患者再度发热38.4℃,脐周疼痛转入县医院。入院第2天患者胸颈部出现弥漫性分布点状皮疹,逐渐扩散至背部,初为鲜红色皮疹,12小时后变为暗红色皮疹,伴头痛、畏寒。实验室检查:血象:WBC 5.4×109/L,N 0.87,L 0.13,考虑流行性出血热,予利巴韦林治疗3天,腹痛减轻,但发热不退,体温升至39.0℃,头痛加剧。入院查肥达反应:O:1:80,H:1:80;外斐反应:凝集效价1:320。本患者首选的抗感染药物应为( )
A.四环素
B.头孢曲松
C.左氧氟沙星
D.氨苄西林
E.磺胺
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4患者男性,30岁,因“持续高热40℃5天”入院。伴畏寒、寒战、剧烈头痛、烦躁不安、全身肌肉酸痛、食欲不振,近日消化道症状加重,出现恶心、呕吐,今晨躯干出现新发皮疹,很快蔓延至四肢。外院曾使用过青霉素治疗。查体:体温40.5℃,血压120/75mmHg,颜面部皮肤潮红,球结膜高度充血,躯干、四肢可见暗红色皮疹,形态不一,1〜5mm,偶见融合成片。颈软,无抵抗,两肺底可闻及少量细湿啰音。心率:130次/分,律齐,腹软,肝右肋下1.0cm,质软,有触痛,脾左肋下2.0cm,质软,无触痛。血象:WBC 5.6×109/L,N 70%,L 25%。最可能的诊断是( )
A.流行性出血热
B.伤寒
C.败血症
D.重症肺炎
E.斑疹伤寒
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5常见出现雷诺现象的疾病有( )
A.混合性结缔组织病
B.四肢动脉粥样硬化
C.原发性肺动脉高压
D.冷球蛋白血症
E.服用β受体阻滞剂
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6恙虫病的临床表现可见( )
A.周期热
B.焦痂
C.淋巴结肿大
D.皮疹
E.肝脾肿大
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7流行性斑疹伤寒的并发症包括( )
A.溶血尿毒综合征
B.肺炎
C.心肌炎
D.腮腺炎
E.中毒性心肌炎
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8外斐反应试验阳性可见于以下哪些病原体感染( )
A.伤寒
B.回归热
C.铜绿假单胞菌
D.百日咳杆菌
E.变形杆菌
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9流行性斑疹伤寒患者多西环素过敏,可选用以下哪些药物替代治疗( )
A.第三代头孢菌素
B.氯霉素
C.四环素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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10流行性斑疹伤寒的病原体是( )
A.莫氏立克次体
B.普氏立克次体
C.恙虫热立克次体
D.Q热立克次体
E.伯氏疏螺旋体
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