男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾做胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，丰性粒细胞0.84，CT示右肝后叶有11cm×9Cm的低密度区。应考虑为(     )

试卷相关题目

• 1下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除(     )

  A.胆道出血

  B.硬化性胆管炎

  C.急性坏死性胰腺炎

  D.感染性休克

  E.肝脓肿

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• 2急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是(     )

  A.胆总管结石

  B.肿大的胆囊压迫胆总管

  C.胆总管狭窄

  D.肝脓肿并出血，阻塞胆管

  E.胆总管肿瘤并梗阻

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• 3急性胆囊炎的致病菌主要来源于(     )

  A.急性胆囊炎的致病菌主要来源于

  B.经门静脉而来

  C.邻近脏器

  D.淋巴管道

  E.经动脉系统而来

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• 4胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下哪项是错误的(     )

  A.肝脓肿

  B.感染性休克

  C.急性胰腺炎

  D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压

  E.胆道出血

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• 5AOSC最常见的病因是(     )

  A.先天性胆道畸形

  B.胆管炎性狭窄

  C.胰头癌

  D.胆管结石

  E.胆管癌

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• 6下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现(     )

  A.嗳气

  B.腹胀

  C.胆绞痛病史

  D.右腰背部隐痛

  E.畏寒高热，黄疸

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• 7诊断AOSC的重要依据不包括(     )

  A.剧烈呕吐

  B.胆绞痛

  C.寒战、发热

  D.白细胞显著升高

  E.黄疸

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• 8急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用(     )

  A.胆总管切开T管引流术

  B.胆囊切除术

  C.括约肌切开术

  D.胆囊造口术

  E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术

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• 9有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当(     )

  A.50%~70%患者合并有溃疡性结肠炎

  B.病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显

  C.患者常死于肝衰竭

  D.胆囊多受侵犯

  E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值

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• 10急性胆囊炎最严重的并发症是(     )

  A.细菌性肝脓肿

  B.胆囊积脓

  C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

  D.并发急性胰腺炎

  E.胆囊十二指肠内瘘

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