胆囊息肉样病变的手术指征，下列不正确的是(     )

试卷相关题目

• 1男性，55岁。上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为(     )

  A.急性腹膜炎

  B.急性消化道溃瘍性穿孔

  C.急性肠系膜动脉栓塞

  D.急性胆管炎

  E.急性胆囊炎，胆石症

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• 2根据组织病理学，以下胆囊腺瘤样息肉病变，不包括(     )

  A.管状腺瘤

  B.炎性息肉

  C.乳头状腺瘤

  D.混合性息肉

  E.胆囊癌

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• 3原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是(     )

  A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害

  B.手术探查胆道时，需做活检

  C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流

  D.左或右半肝切除，引流胆汁

  E.肝移植

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• 4以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是(     )

  A.是一种病因不明的胆汁嫩积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统

  B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化

  C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸

  D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值

  E.以上都是

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• 5下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是(     )

  A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染

  B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎

  C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热，黄疸

  D.Murphy征阴性

  E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

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• 6有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点，下列不正确的是(     )

  A.属于胆囊常见的良性肿瘤

  B.无恶变倾向

  C.可合并胆囊炎或胆囊结石

  D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死

  E.通常直径为0.5~2cm，可单发或多发

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• 7关于胆囊癌的临床特点，以下错误的是(     )

  A.女性多见，50岁以上者占82%

  B.结石的慢性刺激是重要的致病因素，胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上

  C.组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见

  D.转移方式主要为血行转移，其次为淋巴转移

  E.早期无特异性表现，早期诊断困难，一经确诊多为晚期

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• 8胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于(     )

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱ期

  C.Ⅲ期

  D.Ⅳ期

  E.Ⅴ期

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• 9胆囊癌80%为腺癌，其病理类型不包括(     )

  A.乳头状腺癌

  B.黏液腺癌

  C.印戒细胞癌

  D.多核巨细胞癌

  E.低分化癌

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• 10胆囊癌化疗和放疗效果均不理想，其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式，正确的是(     )

  A.单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除

  B.胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理

  C.胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠

  D.姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流

  E.以上都是

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