男性，50岁。突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体:末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效（    ）

试卷相关题目

• 1女性，11岁。1周前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃。查体:腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断应考虑（    ）

  A.消化性溃疡穿孔

  B.胆囊穿孔

  C.原发性腹膜炎

  D.急性胰腺炎

  E.阑尾炎穿孔

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• 2腹膜刺激征是指（    ）

  A.恶心、呕吐、腹痛

  B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

  C.腹痛、压痛、反跳痛

  D.发热、呕吐、腹肌紧张

  E.腹痛、压痛、腹肌紧张

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• 3男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（    ）

  A.立即进行剖腹探查

  B.补液，纠正脱水、酸中毒

  C.禁食、胃肠减压

  D.应用大剂量有效抗生素

  E.补充能量、营养支持

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• 4关于膈下脓肿，下列错误的是（    ）

  A.位于隔以下、横结肠及其系膜之上

  B.全身中毒症状轻，局部表现重

  C.患侧上腹持续性钝痛，叩击痛

  D.X线片见膈肌抬高

  E.B超有助于诊断

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• 5腹膜后血肿X线片表现（    ）

  A.腰大肌影消失

  B.花斑状改变

  C.膈下新月形阴影

  D.骨折

  E.双肠壁征

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• 6骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，可采取（    ）

  A.DSA栓塞髂外动脉

  B.DSA栓塞髂内动脉

  C.DSA栓塞髂总动脉

  D.髂内DSA栓塞髂外动脉

  E.DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉

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• 7继发性腹膜炎最主要的临床表现是（    ）

  A.腹痛、腹胀

  B.腹膜刺激征

  C.叩出移动性浊音

  D.肠鸣音消失

  E.高热、脉快、疲乏

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• 8急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（    ）

  A.应早期手术

  B.术中尽量吸净腹腔内液体

  C.用甲硝唑冲洗病灶

  D.盲肠缝合不牢固时，可放置引流

  E.引流管放置7~10天

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• 9判断胃肠道破裂最有价值的发现是（    ）

  A.呕血

  B.心率增快

  C.腹胀

  D.有气腹

  E.腹障动激征

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• 10急性腹膜炎发生休克的主要原因是（    ）

  A.剧烈疼痛

  B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少

  C.肠内积液刺激

  D.大量呕吐致液体丢失

  E.腹胀引起呼吸困难

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