案例：女性，54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此患者最适宜的手术方法应选择（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（    ）

  A.左侧腹股沟斜疝

  B.左侧腹股沟脂肪瘤

  C.左侧腹股沟肿大淋巴结

  D.大隐静脉曲张结节膨大

  E.左侧股疝

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• 2案例：男性，50岁。左阴囊突发肿物20小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气、排便，阴囊红肿。术中探查发现为小肠绞窄，且已呈紫黑色，首选的术式是（    ）

  A.坏死肠管外置术

  B.剖腹行肠切除术

  C.切开疝环，还纳肠管后Halsted法疝修补术

  D.坏死肠管切除后，行McVay法疝修补术

  E.坏死肠管切除及肠吻合，还纳后再行疝囊高位结扎术

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• 3案例：男性，50岁。左阴囊突发肿物20小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气、排便，阴囊红肿。术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（    ）

  A.精索与疝囊的关系

  B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

  C.疝块与内环的关系

  D.疝块是否进入阴囊

  E.是否产生嵌顿

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• 4案例：男性，50岁。左阴囊突发肿物20小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气、排便，阴囊红肿。在处理该患者时，关键是（    ）

  A.鉴别是腹股沟直疝还是斜疝

  B.判别疝内容物性质

  C.判断疝内容物活力

  D.补充血容量

  E.进行疝修补术

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• 5案例：男婴，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（    ）

  A.应用镇静剂

  B.应用止痛剂

  C.静脉补液纠正酸碱失衡

  D.试行手法复位

  E.抗生素治疗

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• 6案例：男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（    ）

  A.腹股沟疝

  B.尿道狭窄

  C.前列腺增生

  D.膀胱结石

  E.神经源性膀胱

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• 7案例：男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是（    ）

  A.右侧腹股沟股疝

  B.右睾丸鞘膜积液

  C.右腹股沟斜疝

  D.右腹股沟直疝

  E.右腹股沟囊肿

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• 8案例：男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（    ）

  A.膀胱穿刺造瘘

  B.应用5-α还原酶抑制剂

  C.留置导尿管

  D.间歇性膀胱穿刺

  E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗

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• 9案例：男性，52岁。发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为（    ）

  A.精索鞘膜积液

  B.股疝

  C.腹股沟直疝

  D.腹股沟斜疝

  E.先天性鞘膜积液

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• 10案例：男性，52岁。发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是（    ）

  A.疝囊高位结扎

  B.紧缩内环

  C.疝前壁修补术

  D.疝后壁修补术

  E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

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