案例：男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶-最需题库

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1案例：男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线片肺部摄片阴性。最可能的诊断为（）
A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
D.左侧股疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
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2案例：男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术
E.坏死肠段外置
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3案例：男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。有关绞窄性疝，错误的是（）
A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可引起粪瘘
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
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4案例：男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首要的处理是（）
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄性疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是
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5案例：男性，60岁。有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6小时后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄性疝。绞窄性疝手术时，最关键的处理是（）
A.将疝内容物立即推入腹腔
B.妥善修补疝缺损部
C.正确判断疝内容物生命力
D.切除内小肠
E.肠造瘘
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6案例：男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳散时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是（）
A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.右交通性鞘膜积液
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7案例：男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳散时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位结扎术
E.Shouldice法
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8案例：男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳散时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）
A.经腹疝囊高位结扎术
B.Bassini法
C.Ferguson法
D.疝成形术
E.Halsted法
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9案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（）
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.马鞍疝
D.淋巴结炎
E.嵌顿性股疝
F.耻骨旁疝
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10案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。为明确诊断，需做的检查是（）
A.生化检査
B.胃肠造影
C.尿常规
D.血钙水平
E.止血与血栓试验
F.超声波
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