男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现（    ）

  A.最多见于直肠和乙状结肠

  B.肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡

  C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉

  D.X线检查可见结肠袋消失、变形缩短

  E.严重时可并发肠穿孔或癌变

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• 2乙状结肠扭转的X线片表现是（    ）

  A.“杯口”状

  B.“鸟嘴”状

  C.“阶梯”状

  D.线样征

  E.充盈缺损

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• 3左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（    ）

  A.局部肠段切除术

  B.回肠直肠吻合术

  C.癌近端肠管捷径术

  D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

  E.先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

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• 4男孩，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是（    ）

  A.肛裂

  B.肛窦炎

  C.直肠息肉

  D.内痔

  E.肛乳头肥大

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• 5直肠类癌的定义是（    ）

  A.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤

  B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤

  C.一种与癌相似的恶性肿瘤

  D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

  E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

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• 6结肠癌最早出现的症状是（    ）

  A.腹部包块

  B.腹胀

  C.贫血

  D.排便习惯和粪便性状的改变

  E.消瘦

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• 7关于结肠癌的叙述，下列哪项是错误的（    ）

  A.结肠癌大多数为腺癌

  B.右半结肠癌临床常出现贫血

  C.左半结肠癌临床常出现梗阻

  D.结肠癌以血行转移为主

  E.结肠癌中以乙状结肠发病率最高

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• 8诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是（    ）

  A.次全结肠切除

  B.全结肠切除

  C.回肠造口

  D.腹会阴联合切除

  E.横结肠造口

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• 9男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm突向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是（    ）

  A.经肛门局部切除术

  B.经腹会阴联合根治术

  C.经腹直肠肿瘤切除术

  D.骶后径路局部切除术

  E.经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术

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• 10回、结肠造口狭窄的原因是（    ）

  A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激

  B.造口过小压迫肠系膜血管

  C.结肠游离不充分或外置结肠有张力

  D.造口外切口过大

  E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧

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