肝硬化门静脉高压出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是（    ）

  A.出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗

  B.使用生长抑素（施他宁）和奥美拉唑镁肠溶片（洛赛克)等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血

  C.第一次出血经非手术治愈，经过1~2周调养，应抓紧时间手术治疗

  D.压迫治疗为手术治疗赢得时间

  E.以上都是

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• 2下列门静脉高压的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（    ）

  A.门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行

  B.内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门静脉高压的特征性改变

  C.CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张

  D.腹腔镜对门静脉高压有确诊价值，还可在直视下行肝组织活检

  E.B超对诊断门静脉高压有重要意义，对肝硬化门静脉高压诊断准确性达90%

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• 3以下对门静脉高压腹腔积液的论述，不正确的是（    ）

  A.肝内型门静脉高压的晚期约1/3患者有腹腔积液

  B.呕血后常引起或加剧腹腔积液的形成，有些“顽固性腹腔积液”甚难消退

  C.肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹腔积液顽固

  D.腹腔积液的出现是肝功能失代偿的表现

  E.原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害

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• 4男性，30岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为（    ）

  A.腹部B超

  B.血管造影

  C.上消化道造影

  D.胃镜

  E.腹部CT

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• 5以下对门静脉高压上消化道出血的论述，错误的是（    ）

  A.门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础

  B.在第一次大出血后1~2年内，再出血的量就会少于第一次

  C.约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡

  D.大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急

  E.肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止

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• 6肝功能欠佳的门静脉高压，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（    ）

  A.门腔分流术

  B.远端脾-肾静脉分流术

  C.TIPS手术

  D.肠腔静脉分流术

  E.胃底周围血管离断术

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• 7测定自由门静脉压(FPP)是诊断门静脉高压最可靠的方法，其临床意义值是（    ）

  A.3.43kPa

  B.2.94kPa

  C.2.45kPa

  D.3.92kPa

  E.4.90kPa

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• 8根据影像学检查和血管造影表现，巴德-吉亚利综合征的临床类型，错误的是（    ）

  A.以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞

  B.下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞

  C.肝静脉阻塞

  D.肝静脉加下腔静脉阻塞

  E.肝静脉开口以下下腔静脉阻塞

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• 9有关上消化道出血急诊处理不恰当的是（    ）

  A.立即进行剖腹探查术

  B.放置胃管，以冰盐水洗胃

  C.应用止血药物

  D.应用抗酸药物

  E.积极纠正休克

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• 10门静脉高压形成后首先出现的是（    ）

  A.肝肿大

  B.脾肿大

  C.腹腔积液

  D.呕血

  E.交通支扩张

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