案例：男性，43岁。肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区-最需题库

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1案例：男性，43岁。肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7μmol/L，尿常规示蛋白质（+）。该现象的合理治疗方法是( )
A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察
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2案例：男性，40岁。肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白质（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7μmol/L。该患者诊断明确，进一步治疗的方案是( )
A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察
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3案例：男性，40岁。肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白质（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7μmol/L。若要明确诊断，需哪种检查( )
A.移植肾B超
B.移植肾ECT检查
C.移植肾穿刺活检
D.免疫学检查
E.移植肾CT
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4案例：男性，40岁。肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白质（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7μmol/L。该现象属于( )
A.正常术后反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速血管排斥反应
E.慢性排斥反应
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5案例：男性，23岁。接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。尿瘘发生的原因不包括( )
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂
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6案例：男性，43岁。肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7μmol/L，尿常规示蛋白质（+）。移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制( )
A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3
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7案例：男性，44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为( )
A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
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8案例：男性，44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法( )
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.ERCP
E.肝穿活检
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9案例：女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每天尿量800ml左右，肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取( )
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复
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10案例：女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每天尿量800ml左右，肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为( )
A.1～2mg/(kg·d)
B.3～4mg/(kg·d)
C.5～6mg/(kg·d)
D.7～18mg/(kg·d)
E.9～10mg/(kg·d)
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