案例：女性，62岁。因“发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显”-最需题库

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1案例：女性，62岁。因“发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显”而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小。B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。患者拟行乳腺癌根治性手术，术中切除和清扫的范围包括( )
A.胸大肌
B.胸小肌
C.锁骨上淋巴结
D.腋窝淋巴结
E.乳腺
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2案例：女性，62岁。因“发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显”而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小。B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。该患者术前临床TNM分期为( )
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T2N1M1
E.T2N2M1
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3案例：女性，63岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。提示：行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理结果为，右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为( )
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
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4案例：女性，63岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为，乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是( )
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访
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5案例：女性，63岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。提示：乳腺钼靶X线片的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是( )
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎
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6案例：女性，62岁。因“发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显”而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小。B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。患者术后内分泌治疗首选( )
A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）
E.紫杉醇
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7案例：女性，27岁。初产妇产后半月，右乳房疼痛5天，体温39℃-40℃，局部明显压痛。诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是( )
A.体温升高
B.局部皮肤红
C.表皮温度较对侧明显升高
D.有波动
E.初产妇
F.乳房疼痛，压痛明显
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8案例：女性，27岁。初产妇产后半月，右乳房疼痛5天，体温39℃-40℃，局部明显压痛。如果形成脓肿，最重要的诊断依据为( )
A.局部检査有波动
B.全身毒血症状严重
C.局部皮温高
D.穿刺抽出脓液
E.局部疼痛减轻
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9案例：女性，27岁。初产妇产后半月，右乳房疼痛5天，体温39℃-40℃，局部明显压痛。乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征( )
A.初产妇
B.引流术后并发乳瘘
C.引流脓液较少
D.毒血症状明显
E.体温不正常
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